胃食管反流病(GERD)指的是胃十二指肠内容物反流至食管等部位,从而引发不适症状和并发症的一种疾病。正常情况下,下食管括约肌就像一个“守门员”,能防止胃内容物反流。但要是这个“守门员”出了问题,功能失调了,胃里的东西就容易反流到食管,进而引发胃食管反流病。
胃食管反流病有不少典型症状。反酸就是感觉有酸性的液体从胃里涌到嘴里,那股酸劲儿可不好受;烧心则是胸部有火烧火燎的感觉,让人十分难受;胸痛也较为常见,有时还容易和心脏病的胸痛混淆。除此之外,还可能有喉咙痛、吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽等症状。
如果这个病长期不控制,会引发一些并发症。食管可能会出现炎症、溃疡,严重的还可能发展成Barrett食管,这可是一种癌前病变,有可能进一步发展成食管癌等严重疾病。
要避免吃高脂、辛辣的食物,像油炸食品、辣椒等。同时,要减少咖啡因和酒精的摄入,比如咖啡、浓茶、酒都得控制。因为这些食物和饮品会刺激胃酸分泌,加重反流症状。
睡前2 - 3小时就别再吃东西了,让胃有足够的时间消化。还要戒烟限酒,吸烟和过度饮酒都会影响下食管括约肌的功能。另外,保持适当体重也很重要,肥胖会增加腹压,更容易导致胃内容物反流。
餐后别马上坐着或躺着,保持直立姿势一段时间,有助于胃排空。睡觉时可以把头部抬高10 - 15厘米,这样能利用重力减少反流。
反酸就是口腔里突然有酸水,可能还伴随着一股酸臭味;烧心是胸部正中间有灼热感,就像有一团火在烧。
要是遇到剧烈胸痛,可别不当回事。首先要立刻停止活动,找个地方坐下或躺下休息。如果症状持续不缓解,要赶紧拨打急救电话,因为这可能不只是胃食管反流的问题,也有可能是心脏方面的疾病。
如果反酸、烧心等症状持续不消失,或者越来越严重,一定要及时去医院就诊,让医生进行详细检查和诊断。
常用的药物有质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂等。质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌,缓解症状;H2受体拮抗剂也有一定的抑制胃酸作用。使用药物时,要正确理解药物的作用,按照医生的嘱咐在合适的时间服用。同时,要了解常见的副作用,比如可能会有恶心、腹泻等,如果出现严重的副作用,要及时和医生沟通。
对于药物治疗效果不好,或者有严重并发症的患者,可以考虑手术治疗。常见的手术方法是腹腔镜下抗反流手术,这种手术创伤小,恢复快。
心理调适也很重要,要保持积极乐观的心态,因为过度焦虑会加重病情。作息上要规律,保证充足的睡眠,尽量不要熬夜。饮食方面,推荐低脂、高纤维的饮食,多吃蔬菜、水果、全谷物等,避免吃刺激性食物。
定期随访很关键,不同治疗阶段复查的项目也不一样。医生会根据复查结果给出相应的建议。康复护理方面,可以适当进行一些运动,比如散步、太极拳等,增强体质。家庭护理要注意观察症状变化,记录饮食和症状的关系。居住环境要保持适宜的温度和湿度,注意空气流通,为康复创造良好的条件。
胃食管反流病的治疗需要综合管理,包括药物治疗、生活方式调整和心理调适。患者一定要遵循医生的建议,积极参与治疗过程,这样才能取得最佳的治疗效果,提高生活质量。
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