新的研究表明,你的寿命取决于你居住的地方。
美国人的预期寿命在整个20世纪都有所增加,但在某些州,特别是南方州,人们的生活时间并没有比100年前多出多少。女性的情况更糟。
耶鲁大学公共卫生学院的研究人员分析了从1900年至2000年间出生的7700万女性和1.02亿男性的死亡数据。这项发表在《JAMA Network Open》杂志上的研究显示,在这一时间段内,全国女性的预期寿命从73.8岁增加到84.1岁,而男性则从62.8岁增加到80.3岁。
科学家和卫生官员通过计算出生时的预期寿命来了解一个国家的健康状况。自上个世纪以来,美国各州的预期寿命差异很大。
“令我惊讶的是,在某些州,特别是对女性来说,基本上没有变化,”耶鲁大学生物统计学高级研究员、该研究的共同作者西奥多·霍尔福德说。“在20世纪所有医学进步的背景下,这些南方州的女性预期寿命改善不到两年。”
对于2000年出生的女性,与1900年出生的女性相比,预期寿命最低的五个州是:
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西弗吉尼亚州,75.3岁(从74.3岁上升)
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俄克拉荷马州,76岁(从76.7岁下降)
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肯塔基州,76.5岁(从74.9岁上升)
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密西西比州,76.6岁(从73.2岁上升)
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阿肯色州,76.6岁(从75.7岁上升)
2000年出生的南方男性预期寿命也较低,但自1900年以来有所改善:
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密西西比州,71.8岁(从62.3岁上升)
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西弗吉尼亚州,72.6岁(从63.7岁上升)
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阿拉巴马州,72.6岁(从62.5岁上升)
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路易斯安那州,72.9岁(从61.5岁上升)
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田纳西州,73.4岁(从63.6岁上升)
并非所有南方州在2000年出生的人的预期寿命都较低或停滞不前。佛罗里达州、得克萨斯州和弗吉尼亚州等南方州在2000年出生的男女预期寿命排名前20位。
俄亥俄州和印第安纳州等非南方州在两性预期寿命方面均排名倒数10位。
该研究还突出了1950年中期按州和性别划分的预期寿命。
男性在20世纪上半叶显示出更大的改善。例如,在北达科他州,男性预期寿命从1900年的66.4岁跃升至1950年的76.5岁,但从1950年到2000年仅增加了1年,达到77.8岁。
数据反映了一个人死亡时所在的州,而不是他们出生的地方。
众所周知,女性的寿命比男性长,但最新的研究揭示了在联邦公共卫生管理转折点上的地理差异。卫生与公共服务部长罗伯特·F·肯尼迪二世在4月10日的一份声明中哀叹国家的医疗保健系统状况,该声明也在《纽约邮报》上发表。
“我们国家的健康状况正在恶化。美国的慢性病发病率居世界首位,”肯尼迪说。“我们在发达国家中的健康排名垫底。许多美国人群体的预期寿命正在下降。”
为什么南方的预期寿命较低?
耶鲁大学的研究声称是首次按出生队列分析历史州死亡趋势,这意味着整个世代都被追踪。
人口健康研究通常涉及一种称为时期预期寿命的指标,该指标估计某一年度(如大流行期间)对死亡率的影响。
“这里的想法是尝试捕捉代际因素,”霍尔福德说。“有很多与健康相关的因素更紧密地与代际联系在一起,而不是某个日历年。”
中佛罗里达大学医学院人口健康科学系副教授辛迪·普林斯并未参与这项研究,她说:“这是一种独特且重要的方法来研究预期寿命。”
这并不使数据变得不那么令人担忧。
“令人担忧的是,许多南方州的队列预期寿命,即总体预期寿命最低的州,在很长一段时间内都没有太大变化,”普林斯说。
总的来说,由于医疗保健、卫生、烟草控制以及癌症、心脏病和其他疾病的预防方面的改进,美国人活得更长了。先前的研究表明,拥有进步公共卫生政策的州更有可能具有较高的预期寿命。各州之间的社会经济差异也影响寿命。
纽约大学格罗斯曼医学院人口健康系教授马克·古雷维奇说,研究表明,支持更可接受的最低工资和带薪病假政策的州,以及能够获得负担得起的医疗服务的州,更有可能在较长时间内显著提高预期寿命。
“专注于帮助人们更好地满足日常需求的政策有望大大改善预期寿命,从而让更多人有机会看到他们的孙子孙女成长,”古雷维奇说,他并未参与耶鲁大学的研究。
2000年出生的华盛顿特区女性预期寿命最高,为93岁,这是自1900年以来的最大改善,当时预期寿命为63.9岁。同样,2000年出生的华盛顿特区男性预期寿命为第三高,为86.5岁,而世纪初仅为48.7岁。
“城市地区往往比农村地区表现更好,可能是由于医疗保健获取的差异,”霍尔福德谈到生活在首都的人们寿命更长时说。
另一个变化是华盛顿特区人口构成的变化。
“更多移入该地区的人拥有很多金钱优势,这将给他们带来更好的健康相关资源,”霍尔福德说。
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