新的研究表明，你的寿命取决于你住在哪里。
尽管整个20世纪美国人的预期寿命都有所增加，但在某些州，尤其是南方州，人们的寿命并没有比100年前长多少。其中女性的情况更糟。
耶鲁大学公共卫生学院的研究人员分析了1900年至2000年间出生的7700万女性和1.02亿男性的死亡数据。该研究结果于周一发表在《JAMA Network Open》杂志上，显示全国范围内女性的预期寿命从73.8岁增加到84.1岁，而男性则从62.8岁增加到80.3岁。
科学家和卫生官员通过计算出生时的预期寿命来了解一个国家的健康状况。自上个世纪以来，美国各州居民的寿命差异很大。
“令我惊讶的是，在某些州，特别是对于女性来说，几乎没有任何变化，”耶鲁大学生物统计学高级研究员、该研究的共同作者Theodore Holford说。“在20世纪所有医学进步的背景下，南方某些州的女性预期寿命仅增加了不到两年。”
以下是2000年出生的女性与1900年出生的女性相比，预期寿命最低的五个州：
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西弗吉尼亚州，75.3岁（从74.3岁上升）
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俄克拉荷马州，76岁（从76.7岁下降）
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肯塔基州，76.5岁（从74.9岁上升）
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密西西比州，76.6岁（从73.2岁上升）
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阿肯色州，76.6岁（从75.7岁上升）
2000年出生的南方男性预期寿命也较低，但自1900年以来，他们的改善幅度大于女性：
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密西西比州，71.8岁（从62.3岁上升）
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西弗吉尼亚州，72.6岁（从63.7岁上升）
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阿拉巴马州，72.6岁（从62.5岁上升）
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路易斯安那州，72.9岁（从61.5岁上升）
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田纳西州，73.4岁（从63.6岁上升）
并非所有南方州在2000年出生的人中都显示出较低或停滞不前的预期寿命。佛罗里达州、得克萨斯州和弗吉尼亚州等南方州在2000年出生的男女预期寿命排名中均位列前20名。
除南方州外，俄亥俄州和印第安纳州在两性预期寿命排名中均位于倒数10名之内。
众所周知，女性的寿命通常比男性长，但这项最新研究揭示了在联邦公共卫生管理的一个转折点上，预期寿命的地理差异。卫生与公共服务部长罗伯特·F·肯尼迪在4月10日的一份声明中哀叹美国医疗保健系统的现状，该声明也发表在《纽约邮报》上。
“我们国家的健康状况正在下降。美国慢性病发病率居世界首位，”肯尼迪说。“我们在发达国家中的健康排名垫底。许多美国人群体的预期寿命正在下降。”
为什么南方的预期寿命较低？
耶鲁大学的研究声称是首次按出生队列分析历史上的州级死亡趋势，这意味着追踪整整一代人。
人口健康研究通常涉及一种称为时期预期寿命的指标，该指标估计特定年份（如大流行期间）对死亡率的影响。
“这里的想法是试图捕捉代际因素，”Holford说。“有很多与健康相关的因素更紧密地与代际相关，而不是日历年。”
未参与该研究的中佛罗里达大学医学院人口健康科学系副教授Cindy Prins表示，“这是一种独特且重要的方法来研究预期寿命。”
但这并不使数据变得不那么令人担忧。
“知道许多南方州，这些州的整体预期寿命最低，其队列预期寿命随时间变化不大，这令人担忧，”Prins说。
总体而言，由于医疗保健、卫生条件、烟草控制以及癌症、心脏病和其他疾病的预防方面的改进，美国人活得更久。先前的研究表明，具有进步公共卫生政策的州更有可能拥有较高的预期寿命。各州之间的社会经济差异也影响寿命。
纽约大学格罗斯曼医学院人口健康系教授Marc Gourevitch表示，研究表明，支持更可居住的最低工资和带薪病假政策以及获得负担得起的医疗服务的州，随着时间的推移更有可能显示出显著的预期寿命增长。
“专注于帮助人们更好地满足日常需求的政策有望大大改善预期寿命，并让越来越多的人有机会看到孙子孙女的成长，”Gourevitch说，他并未参与耶鲁大学的研究。
2000年出生的华盛顿特区女性不仅预期寿命最高（93岁），而且自1900年以来（当时预期寿命为63.9岁）改善幅度最大。同样，2000年出生的华盛顿特区男性预期寿命为86.5岁，位居第三，比世纪初的48.7岁有所提高。
“城市地区往往比农村地区表现更好，可能是因为获得医疗保健的机会不同，”Holford谈到生活在首都的人们寿命更长的原因。
另一个变化是华盛顿特区人口构成的变化。
“更多有金钱优势的人搬进这个地区，他们有更好的机会获得影响健康的事物，”Holford说。
哪些州的预期寿命最高？
2000年出生的女性预期寿命最长的州跨越了东西海岸，甚至超出了美国大陆：
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纽约州，91.9岁（从71.2岁上升）
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加利福尼亚州，91.3岁（从73.6岁上升）
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马萨诸塞州，88.8岁（从74.2岁上升）
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夏威夷州，88.7岁（从75.6岁上升）
除了华盛顿特区外，以下州在2000年出生的男性中预期寿命最长：
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纽约州，87.8岁（从60.1岁上升）
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加利福尼亚州，86.8岁（从62.7岁上升）
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马萨诸塞州，84.8岁（从63.4岁上升）
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华盛顿州，84.3岁（从63.7岁上升）
Holford表示，耶鲁大学的研究是他与国家癌症研究所癌症干预和监测建模网络（CISNET）合作的一部分。这项研究及其他CISNET研究的目标之一是帮助卫生部门解决州级差异。
Holford表示，实施有前景的公共卫生政策的一个缺点是，可能需要数年甚至几代人才能衡量其效果。
“尽管如此，开始实施这些政策仍然很重要，以便将它们落实到位。”
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