世界卫生组织（WHO）宣布了一项具有里程碑意义的努力，旨在创建全球首个医疗人工智能（AI）治理框架，以确保AI技术的安全、伦理和可及性，特别是在低收入和中等收入国家（LMICs）。
这项名为“全球医疗人工智能倡议”（GI-AI4H）的计划，制定了一项全面的战略，重点关注伦理、监管、实施和运营。该计划的细节最近在《自然》杂志上发表，概述了世卫组织如何支持各国安全和可持续地将AI整合到其卫生系统中。
建立医疗AI的基础
AI在医疗领域的潜力巨大，从改善诊断和治疗到提高系统的整体效率。认识到这些机会和风险，世卫组织启动了GI-AI4H，以创建一个全球框架，确保AI创新负责任地开发和使用。
该倡议基于世卫组织的《2020-2025年数字健康全球战略》，并与联合国可持续发展目标保持一致。主要关注点是帮助低收入和中等收入国家（LMICs），这些国家在采用新技术方面经常面临结构性挑战，安全有效地将AI整合到其卫生系统中。
在早期努力的基础上，如世卫组织-国际电信联盟（WHO-ITU）关于医疗AI的重点小组（FG-AI4H），新倡议强调知识共享、标准制定和能力建设，以促进全球范围内公平和可持续地使用AI。
伦理：将原则付诸实践
伦理问题一直是医疗AI讨论的核心，世卫组织在建立护栏方面一直非常积极。其2021年的报告提出了初步的伦理使用原则，并在2024年扩展到涵盖生成式AI和大型多模态模型（LMMs）等新兴技术。
GI-AI4H正在将这些原则转化为实际行动。例如，其全球伦理培训课程已经覆盖了178个国家的超过25,000名利益相关者，特别是在资源匮乏的环境中，帮助建立了急需的能力。
然而，实现全球共识并不容易。文化差异和不同的国家优先事项意味着必须谨慎协调伦理标准，同时要灵活尊重当地价值观。GI-AI4H强调需要包容性的治理框架，保护边缘化群体——包括儿童、老年人和数字排斥人口——并建立对AI驱动的健康解决方案的信任。
监管：弥合碎片化的系统
目前，医疗AI监管是零散的，不一致的隐私、偏见和安全法律阻碍了负责任的创新。GI-AI4H旨在通过鼓励国际合作和协调来弥合这些差距。
通过与诸如WHO-ITU FG-AI4H工作组关于监管考虑和国际医疗器械监管论坛（IMDRF）等倡议的合作，GI-AI4H支持制定一致的监管指南，确保AI系统在不同司法管辖区的安全性和有效性。
2024年的一个重要里程碑是第77届世界卫生大会聚集了全球利益相关者，优先考虑伦理、包容和基于人权的AI治理。GI-AI4H继续推动可扩展的监管解决方案，这些解决方案适用于各国，认识到资源限制往往使LMICs更难以遵守规定。
实施：缩小部署差距
虽然许多医疗AI模型显示出前景，但很少有实际部署，尤其是在LMICs。GI-AI4H决心通过解决结构和文化障碍来缩小这一差距，这些障碍通常会减缓或阻止实施。
通过区域咨询和与当地卫生专业人员和IT团队的实际合作，该倡议针对特定的医疗环境量身定制AI工具。一个例子是在资源有限的地区推广AI驱动的宫颈癌筛查，即使成本效益高的创新也难以扩大规模，因为缺乏本地化框架。
通过建设本地能力和促进文化敏感的方法，GI-AI4H不仅支持AI工具的采用，还支持其长期和负责任的使用。与世卫组织东南亚区域办事处的合作进一步加强了这种本地化重点。
运营：确保部署后的可持续性
医疗AI的长期成功不仅取决于将技术引入诊所，还取决于使其长期有效和可持续。GI-AI4H强调加强卫生系统的运营能力，以评估、监测和维护AI工具。
这意味着投资于本地专业知识，创建持续监测和审计系统，并促进合作资源共享，包括向全球AI数据存储库贡献数据。可持续性还包括保护数据隐私、确保环境责任和建立明确的责任框架。
通过支持各国建立运营医疗AI所需的基础设施，GI-AI4H旨在保护社区，同时确保AI继续以符合公共卫生优先事项的方式发展。
未来的全球框架
通过GI-AI4H，世卫组织正在为医疗AI治理奠定一个真正全球和可持续的方法基础——这一方法基于四个相互关联的支柱：伦理、监管、实施和运营。
在第一年，该倡议已经取得了重要进展，从动员资源和培训卫生领导人到加强与成员国的接触。随着势头的继续增强，GI-AI4H将在确保医疗AI的好处在全球范围内公平、安全和可持续地分配方面发挥关键作用。
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