尽管印度的国家结核病消除计划(NTEP)提供免费的结核病诊断和治疗,但一项研究发现,近一半的结核病患者因工资损失和住院而产生“灾难性”费用。该研究发表在《全球健康研究与政策》杂志上,估计通常情况下,结核病治疗和护理的总费用为386美元。
国家结核病消除计划的目标是在2025年前实现无结核病的印度,而世界卫生组织(WHO)的“终止结核病战略”则将目标定在2035年结束全球结核病流行。来自结核病支持网络、世界卫生组织印度国家办事处(新德里)和印度医学研究委员会-国家流行病学研究所(泰米尔纳德邦)的研究人员采访了超过1,400名在国家结核病消除计划中登记的结核病患者,这些患者的治疗结果在2022年5月至2023年2月期间公布。
“印度的结核病患者(PwTB)主要因生产力损失和住院而产生高昂费用。近一半的人经历灾难性费用,尤其是来自较低经济五分位数的人群。”作者写道。
直接费用(主要在诊断前或住院期间发生)占总费用的34%(约78美元),而间接费用通常约为280美元。由于工资或生产力损失导致的间接费用在总费用中所占比例高于直接费用。
此外,60岁以下的感染者、没有健康保险的人以及住院的患者经历了更高的典型费用,作者补充说,住院是直接和间接费用的主要驱动因素。在私立医疗机构寻求治疗和住院也增加了产生灾难性费用的风险。
成本是使用由“终止结核病伙伴关系”开发的工具计算的,“终止结核病伙伴关系”是联合国项目服务办公室(UNOPS)的托管实体,其秘书处位于瑞士日内瓦。作者呼吁扩大健康保险计划的覆盖范围,包括感染结核病的人,并促进疾病的早期报告。他们还建议采取敏感策略来解决结核病的社会决定因素,这可能显著减少感染者的灾难性费用。
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