新的研究将在2025年欧洲肥胖症大会上展示，表明使用GLP-1和双GLP-1/GIP受体激动剂进行减肥治疗可以显著减少脂肪，同时保持瘦肌肉质量。
对200名超重或肥胖成年人进行的为期六个月的研究发现，在监督下进行力量训练并摄入足够的蛋白质是减肥过程中保持肌肉的关键。
这项由纽约肥胖专家进行的研究进一步证明了这些药物在有效管理肥胖方面的作用。
GLP-1（胰高血糖素样肽-1）受体激动剂，如索马鲁肽和利拉鲁肽，最初是为治疗2型糖尿病而开发的，但它们在管理肥胖和支持减肥方面也表现出强大的效果。GLP-1是一种肠激素，参与调节血糖水平。
GLP-1激动剂通过模仿或增强这种天然激素的效果来发挥作用。这些药物通过以下方式起作用：
GLP-1激动剂也可能直接影响大脑的饥饿中枢。由于它们可以抑制食欲，因此也可以支持减肥。
最近，针对GLP-1和GIP（葡萄糖依赖性胰岛素多肽）受体的双重激动剂替尔泊肽已获得批准用于治疗2型糖尿病和/或肥胖。
随着越来越多的证据支持这些疗法，密切监测身体成分（特别是肌肉质量和潜在的肌肉损失）仍然非常重要。
肥胖医学专家在制定治疗策略以帮助患者减肥的同时保持瘦肌肉质量方面发挥着关键作用。
在这项为期六个月的前瞻性队列研究中，招募了200名年龄在18至65岁之间、BMI为25 kg/m²或更高的成年人（被分类为超重或肥胖），并给他们开具了GLP-1受体激动剂索马鲁肽或双GLP-1/GIP激动剂替尔泊肽。
其中60%（n = 120）接受替尔泊肽治疗，40%（n = 80）接受索马鲁肽治疗。
所有参与者都从经过认证的肥胖医学医生那里获得了关于正确用药、抗阻训练和充足蛋白质摄入的指导。
在研究开始时、三个月后和六个月后，使用InBody 570专业级分析仪测量了身体成分，该分析仪利用多频生物电阻抗分析（BIA）技术。
该系统提供了身体组成的全面图景，测量了细胞内外水分、肌肉质量、体脂百分比、腹部脂肪以及肌肉在身体中的分布情况。
主要关注的是脂肪和肌肉水平的变化，并使用统计方法分析结果。
研究人员还收集了有关参与者服药依从性、活动水平和饮食的信息。
比较了每个人在研究前后的情况，所有200名参与者（99名男性和101名女性）均完成了整个研究过程。
平均年龄为47岁，平均初始BMI为31.4 kg/m²，表明所有参与者都被归类为超重或肥胖（BMI ≥ 25）。
六个月后，女性的平均体重从156磅（71公斤）降至137磅（62公斤），反映了12%的体重减轻。
男性的平均体重从223磅（101公斤）降至193磅（88公斤），减少了13%。
就身体成分而言，女性平均减少了10.8公斤的脂肪质量，而肌肉仅减少了1.4磅（0.63公斤）。
男性则减少了25磅（12公斤）的脂肪质量，肌肉仅减少了2.4磅（1公斤）。
参与者表示，他们在前三个月和六个月时分别有95%和89%的时间按处方服药。
访谈和其他反馈显示，那些定期进行力量训练并摄入足够蛋白质的人更有可能保持肌肉和力量。
该研究仍在进行中，正在收集更多数据。
正在进行的分析将比较使用替尔泊肽和索马鲁肽的人在体重减轻、瘦体重和脂肪减少方面的差异。
研究人员解释说，他们的六月研究提供了证据，表明GLP-1和双GLP-1/GIP受体激动剂在减少肥胖人群的整体体重和体脂方面都是有效的。
虽然在减肥过程中失去一些肌肉是正常的，但研究表明，在肥胖专家指导下进行治疗可以减少这种情况。
研究人员指出，坚持服药、摄入足够的蛋白质和定期检查似乎会导致更好的结果。
他们的数据显示，这些药物有助于减少体脂，同时保持肌肉。
然而，他们强调需要更多的研究来了解饮食和运动如何帮助在减肥过程中保持肌肉。
研究的共同作者Alexandra Filingeri DCN, RCN向《医学新闻》解释了主要发现：
“这项研究测量了患者在基线、三个月和六个月时的身体组成——特别是体脂质量（以磅计）、肌肉质量（以磅计）和总体重（以磅计）。结果表明，在适当的监督下，富含蛋白质的饮食、定期阻力训练和专业医疗人员的指导下，患者可以减少体脂质量，同时最大限度地减少肌肉损失。”
未参与此项研究的Mir Ali博士，加州福泉市橙海岸医疗中心纪念护理外科减重中心的董事会认证普通外科医生、减重外科医生和医疗主任表示：“这项研究有助于表明，即使在显著减肥的情况下，仍会发生一定程度的肌肉损失。”
“我们在减重手术患者中也观察到了这一点，并且努力强调减少肌肉损失的方法，”他告诉《医学新闻》。
Ali强调，“当患者服用这些减肥药物时，应采取措施减少肌肉损失。肌肉损失可能导致虚弱和其他问题。”
“患者可以做的主要事情是确保充足的蛋白质摄入和锻炼。抗阻型锻炼有助于保持甚至可能增加肌肉。”Ali说道。
Filingeri指出，这项研究旨在进一步检查服用肠促胰岛素药物的患者在体重、体脂质量和肌肉质量方面的变化。
“我们发现，在肥胖医学专家的密切监督和定期随访下，患者能够减少体脂质量，而肌肉质量仅有轻微下降。”
—— Alexandra Filingeri, DCN, RCN
Filingeri指出，这项研究的结果不能推广到没有常规身体成分分析的远程医疗患者，也不能推广到不使用身体成分分析的面对面访问。
她补充说：“进一步的研究应该探讨饮食和锻炼在这些药物成功中的作用。”
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