无论财富水平如何，美国人的寿命普遍短于欧洲人，即使是美国最富有的人也比北欧和西欧的人寿命短。
这是我们发表在《新英格兰医学杂志》上的最新研究的关键发现。
我们还发现，虽然美国最富有的人比最贫穷的人寿命长，但美国的贫富差距导致的死亡率差异远比欧洲明显。
我们是一支研究卫生政策的研究团队，专门研究各国卫生系统的性能比较。
我们分析了来自美国和16个欧洲国家50至85岁成年人的73,838名参与者在12年期间的调查数据，并比较了不同财富层次人群在这段时间内的寿命。这16个欧洲国家被分为北欧和西欧、南欧和东欧几个区域。
尽管在医疗保健上的支出显著更高，但总体而言，美国始终表现出较差的健康结果（例如较高的婴儿死亡率和可避免的死亡率）。
我们的研究显示，美国和欧洲最富有的25%的人群在研究期间的死亡率比最贫穷的25%的人群低40%。
北欧和西欧最富有的25%的人群的死亡率比美国最富有的25%的人群低约35%。对于南欧的人群，这一数值在24%到33%之间。对于东欧的人群，这一数值在1%到7%之间。美国最贫穷的人群似乎拥有最差的生存率，包括与每个欧洲地区最贫穷的25%的人群相比。
为什么这很重要
几十年来，贫富不平等一直在上升，但在美国比在欧洲更为严重，因为最富有的人和最贫穷的人之间的财富差距正在扩大。与此同时，尽管美国在医疗保健上的支出显著高于其他富裕国家，但总体而言，美国始终表现出较差的健康结果，如较高的婴儿死亡率和可避免的死亡率。
我们的研究还揭示了美国的贫富差距导致的死亡率差异比欧洲更大。换句话说，在美国，个人财富可以买到更多的寿命，而在欧洲则不然。这些发现表明，仅靠个人财富不足以弥补影响人们寿命的其他因素，如吸烟或酗酒等健康行为、教育或社会支持。
从根本上说，我们的研究表明，健康结果不仅仅由医疗保健系统决定。经济和社会政策——从教育和就业到住房和食品安全——可能在决定人们的寿命方面起着关键作用，包括在整个财富分布中。
欧洲国家已经找到了减少健康差异的方法，而不需要大幅增加医疗支出。
通过将促进健康的资源更均匀地分配给不同财富群体，这些国家可能创造了一个环境，使长寿不再那么依赖个人财富。
仍未知的问题
虽然我们的研究表明，美国和欧洲人在不同财富水平上的寿命存在明显差异，但仍需进一步研究以确定欧洲社会体系中的哪些具体方面——无论是医疗保健提供、教育机会、退休保障还是税收政策——最有效地保护健康，不论个人财富如何。
确定这些因素如何与财富相互作用以影响健康结果，将使研究人员能够识别出哪些欧洲政策可以最成功地适应以改善所有美国人的寿命。
下一步
展望未来，我们计划确定哪些政策杠杆可能最有效地缩小死亡率差距。
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