在达卡繁忙的医院走廊中，一种无形的危险悄无声息地弥漫在空中——耐药性细菌。一项发表在著名英国科学周刊《自然》上的研究揭示了达卡市多家医院空气中存在令人担忧的多耐药微生物水平，暴露了医疗环境中的潜在危险。
该研究的主要研究员阿布杜斯·萨拉姆在接受《每日星报》采访时说：“这非常令人担忧。空气中的细菌可能会感染患者和工作人员，导致医院获得性感染（HAIs）。尤其令人关切的是，这些感染更难用抗生素治疗。”
这项题为《达卡市医院室内环境中颗粒物携带生物气溶胶的抗生素抗性》的研究在四家医院和两个户外地点进行。研究表明，空气中的颗粒物（PM）携带了对多种抗生素具有抗性的有害细菌。样本采集自孟加拉国谢赫穆吉布医科大学医院、哈瓦贾·巴德鲁扎曼现代医院、达卡医学院医院和蒙诺医学院医院，数据收集时间为2023年2月至6月。
抗生素抗性或抗菌素抗性（AMR）是指病原体（如细菌、寄生虫或真菌）对特定药物产生抗性，使得该药物无法有效对抗感染。研究发现，医院内的细颗粒物（PM2.5）浓度超过了孟加拉国的空气质量标准。
超细颗粒（如PM1.0）可以穿透肺泡进入血液，进而影响全身。研究显示，这些医院的颗粒物浓度不仅高于国家标准，还超过了世界卫生组织对PM2.5和PM10（15 µg/m³）的推荐限值。达卡医学院医院的PM1.0和PM2.5浓度最高，分别为80.46 ± 11.32 µg/m³ 和 220.60 ± 16.52 µg/m³；PM10浓度最高为1452.21 ± 189.78 µg/m³。PM2.5和PM10也可以进入并影响肺部。
在空气中发现的11种细菌包括金黄色葡萄球菌（Staph）、大肠杆菌（E. coli）和铜绿假单胞菌（Pa），其中许多已知可引起严重的医院获得性感染，如肺炎、泌尿道感染和血液感染。研究指出，大多数细菌对多种抗生素具有抗性，使得它们更难治疗。
全球多项研究表明，抗生素抗性已成为一个重大问题，其加速发展速度令一些科学家感到“令人担忧”，每年造成约80万人额外死亡。联合国认为抗生素抗性对全球健康和安全构成了“根本性威胁”。萨拉姆同时也是达卡大学理学院院长，他表示：“颗粒物为细菌提供了理想的载体，使其得以繁殖和传播。空气污染与细菌生长之间的这种令人担忧的相互作用为对抗抗生素抗性增添了新的维度。”
抗生素敏感性测试显示，所有从医院分离的细菌菌株（即已鉴定并分离的单一细菌物种的纯培养物）至少对四种抗生素具有抗性，有些甚至对多达九种抗生素具有抗性。氨苄西林、阿奇霉素、红霉素和头孢克肟的抗性率最高，介于81%至90%之间。
健康专家警告说，对于免疫力低下的住院患者来说，这一无形的威胁可能是恢复与恶化的分水岭。研究指出，导致这些细菌传播的因素包括拥挤的医院、过时的建筑基础设施和不良的空气流通。旧家具、墙壁和地板较多的医院被发现容纳更多细菌，使它们更容易通过空气传播。
达卡卫生服务总局传染病控制处抗菌素抗性遏制计划副项目经理萨姆萨德·拉巴尼·汗博士在接受《每日星报》采访时表示：“我们欢迎这项研究，因为它证实了我们的看法。毫无疑问，抗菌素抗性（AMR）是一个全球性问题，孟加拉国也不例外。最初，我们意识到AMR存在于人类和动物中。”然而，他说，达卡卫生服务总局缺乏关于其在空气中存在的证据。
“这项研究提供了AMR在医院环境中通过空气传播的关键方面，揭示了一个之前未被探索的问题维度。”汗博士表示，他们正在根据国家行动计划开展各种活动。“目前，我们在人类和动物健康部门进行抗菌素抗性监测。我们正处于开发环境AMR监测的初步阶段。”
为了应对这一挑战，他建议加强感染预防控制，并在所有医院实施抗菌素管理政策和良好的临床实践。
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