一项发表在《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》上的新研究表明,所有视觉功能指标在接受口服高剂量甲基强的松龙治疗的视神经炎(ON)患者中迅速恢复且未出现任何副作用。
血清水通道蛋白-4自身抗体与视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)相关,这是一种影响中枢神经系统的炎症性疾病。该病谱中最常见的表现形式是脊髓炎和视神经炎。通常表现为亚急性视力丧失,伴有常因眼球运动而加重的不适感。
多发性硬化症(MS)和视神经炎密切相关,其病理生理机制通常相似。约50%的视神经炎患者会发展为多发性硬化症。尽管皮质类固醇对长期视力结果没有显著影响,但已被广泛用于治疗视神经炎和多发性硬化症复发。其对短期视觉功能恢复的影响已有充分记录。迄今为止,唯一经过验证的视神经炎治疗方法是静脉注射大剂量皮质类固醇。为了评估口服高剂量甲基强的松龙治疗后视神经炎患者的视觉功能参数变化,Elodie Boureaux及其同事进行了这项研究。
研究人员回顾性分析了急性视神经炎患者的数据。患者连续3到5天每天接受1克口服甲基强的松龙治疗。分别在治疗前、治疗后第4天、2周、1个月、3个月和6个月通过ETDRS视力测试、30秒自动视野测试、对比敏感度测试和色觉测试评估视觉功能。同时,在多个时间点进行视网膜神经节细胞光学相干断层扫描,以评估解剖结构的变化。
该研究总共纳入了29名参与者,时间跨度为2014年9月至2016年9月。结果显示,约80%的患者在治疗后3个月和6个月内视力恢复正常。虽然所有视觉功能指标的恢复早在治疗开始后的第4天就已显现,但通常在15天内完成。随访期间观察到神经节细胞层变薄,通常发生在一个月内。
在6个月的随访期内,每名患者均观察到P100波视觉诱发电位。两名患者在六年内出现了视神经炎复发。此外,未发现显著的不良反应。总体而言,对于视神经炎患者,口服高剂量甲基强的松龙可能是安全且有效的视觉恢复治疗方法。
(全文结束)