北达科他州的一项新法律预计将限制人工智能和算法在医疗决策中的影响，从而减少患者在治疗和用药方面的延误。
4月23日星期三，州长凯利·阿姆斯特朗签署了参议院第2280号法案，旨在改革需要影像服务、药物和手术的患者的“预授权”流程。
预授权是指患者从其健康保险提供商处获得的批准，可能需要这种批准才能使服务、治疗或处方被其计划覆盖，除非是紧急情况。预授权并不保证付款，但会增加其健康计划支付费用的可能性。
这项新的北达科他州法律对保险计划的预授权决定设定了截止日期，并要求任何拒绝决定必须由有执照的医生做出，而不是由AI或保险公司做出。
该法案在众议院一致通过，在参议院几乎一致通过，经阿姆斯特朗签署后，将于2026年1月1日生效。
该法案的主要发起人、共和党参议员斯科特·迈耶表示，该法案之所以能够通过，是因为支持者和反对者坐下来协商解决。
“尽管投票结果几乎是一致支持，但要达到这一点还是做了很多工作。”迈耶在接受《论坛报》采访时说。
Essentia Health西市场总裁斯特凡妮·格弗罗博士表示，北达科他是少数几个没有全州范围内的预授权监管的州之一。
“这基本上是一个没有护栏的开放书，关于患者接受服务的可接受时间框架。”格弗罗说。
她说，一些医生每周要花多达14个小时来为患者的医疗决定辩护。
迈耶表示，美国医学会数据显示，在2022年医疗保险优势计划中被拒绝并上诉的所有预授权请求中，超过83%被推翻。
结果是这些患者的护理、治疗和用药被延误。
格弗罗说，大多数延误涉及高成本项目：MRI、手术以及化疗和免疫药物。
法律规定，保险公司必须及时作出决定；非紧急请求应在7天内作出决定，紧急请求应在72小时内作出决定。
未得到满足或未答复的服务请求被视为“已授权”。
“这就是为什么默认为‘是’是非常特别的，因为美好的部分是我们不会拖延患者的护理。”她说。
此外，任何服务拒绝决定必须由具有相关条件经验的有执照的医生做出，而不是由AI或保险分析师做出。
格弗罗说，不遵守指南的保险公司可能需要调整其内部流程。
“我认为他们不想默认批准。”她说。
该法案遭到多家保险公司代表的反对，他们表示这将增加成本。
最终，由于北达科他州医院协会的支持，以及由Essentia领导的包括20个医疗保健和患者倡导组织在内的联盟的支持，该法案得以通过。这些组织代表了医生、药剂师、医院、物理治疗师以及老年人、儿童和癌症患者的倡导者。
“这是做正确的事情，把患者放在中心位置，每当我们能做到这一点时，我都很高兴。”格弗罗说。
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