UCL神经学教授兼神经病学顾问杰森·沃伦教授表示：
“这项研究在这一领域推进了之前的工作，试图包括更多样化的老年人群体，并区分客观测量和自我报告的听力问题。特别有趣的是，抱怨有听力问题的人并没有增加患痴呆症的风险。这强调了在评估痴呆风险时进行听力测试的必要性，同时也表明缺乏对听力困难的认识本身可能是痴呆的早期预警信号。尽管还需要更多的工作来确定助听器是否可以延缓痴呆，但这类研究支持我们应该保护听力以保护大脑功能的观点。”
阿尔茨海默病研究英国分会的伊索尔德·拉德福德博士表示：
“有强有力的证据表明，中年到晚年听力损失与痴呆风险增加有关。我们还不知道听力损失是否直接导致痴呆，或者它是否通过其他条件间接增加我们的风险。但这项研究进一步证实了听力损失与痴呆之间的联系，并提供了进一步的证据，表明调查听力损失干预措施作为保护脑健康的潜在措施是有价值的。
“这项研究调查了美国近3000名45岁及以上的成年人，以探索听力损失与痴呆之间的联系。然而，由于参与者都来自同一地区，并且被认定为黑人或白人，这些发现可能无法反映美国或全球范围内的广泛趋势。该研究还依赖于一些人自我报告的听力损失，这可能是不准确的，可能是因为污名化的原因，因此未来的研究应该使用适当的听力测试来获得更清晰的画面。
“我们知道，听力损失像痴呆一样，并不是衰老的必然部分。这就是为什么我们呼吁政府在针对40岁以上人群的NHS健康检查中包括听力检查。这一简单的步骤可以帮助数百万人更早地识别听力损失，并采取适当的行动，例如佩戴助听器，这可能有助于降低他们患痴呆的风险。
“目前英国有约一百万人患有痴呆症，一千两百万人受到听力损失的影响，我们迫切需要更多的研究来更好地了解这种联系，并确定哪些人最能从简单的干预措施（如助听器）中受益。这种洞察对于帮助卫生服务向正确的人提供正确的支持至关重要。”
剑桥大学访问研究员可可·牛顿博士表示：
“这项研究证实，即使在老年时期，听力损失也会对人们未来的痴呆风险产生独特的负面影响。作者控制了其他痴呆风险因素（如较低的教育水平、吸烟、心脏健康状况较差、糖尿病或遗传风险）的潜在混杂效应。然而，助听器的使用如何补偿这种增加的风险仍然是一个悬而未决的问题——大约一半的研究对象使用了助听器，但他们只获得了适度的好处。可能需要更长时间的随访才能真正衡量助听器使用的效果。”
牛津大学神经学教授马苏德·胡赛因表示：
“这些结果增加了越来越多的证据，表明听力损失与痴呆风险增加有关。具体机制是一个有趣的辩论主题。
“研究结果中最引人注目的是，虽然通过客观听力测试（听力测定法）确定的听力损失与痴呆有关，但自我报告的听力损失却没有。这似乎是因为人们并不总是可靠地知道或承认自己有听力障碍。”
牛津大学人口健康系高级流行病学家托马斯·利特尔约翰斯表示：
“最近有很多关于听力问题是否与痴呆风险增加有关的兴趣。如果是这样，这将是一个非常有希望减少痴呆风险的方法，因为老年人中的听力问题很常见，而且通常是可治疗的。
“这篇论文使用了一个由3000名平均年龄为75岁的美国成年人组成的样本，估计在这个特定样本中，有多少痴呆病例可能是由于听力问题引起的。作者使用了一种称为人群归因分数（PAF）的统计方法。PAF是一种结合了1）有听力问题的人口百分比和2）听力问题与痴呆之间的关联强度来估计有多少痴呆病例是由于听力问题引起的方程。换句话说，如果听力问题不存在，那么PAF就是可以通过消除听力问题而根除的痴呆病例的百分比。在这篇论文中，作者发现这可能高达三分之一的痴呆病例，这是一个相当大的数字。
“然而，必须注意的是，这假设了因果关系，而这篇论文使用的观察数据并不能提供任何关于听力损伤是否导致痴呆的证据。例如，我们无法从这些结果中判断听力问题是否通过其他与衰老相关的因素与痴呆相关，或者听力问题是否是痴呆的结果，而不是其原因。后者在观察数据中尤其成问题，因为痴呆是在多年中发展的，有可能在临床诊断之前，听力问题就已经出现在痴呆的早期阶段（类似于记忆问题）。尽管如此，这篇论文设计得很好，提供了有关听力问题可能导致多少痴呆病例的有用信息，但只有在我们知道这种关系是因果关系的情况下才有效，而这从这项研究中无法得知。”
艾米丽·伊萨克等人撰写的《听力损失与痴呆发病率的人群归因分数》发表在《JAMA耳鼻喉科-头颈外科》上，发布时间为2025年4月17日下午4点。
DOI: 10.1001/jamaoto.2025.0192
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