尽管对精神症状的影响较小，但该益生菌配方显著改善了血清和粪便中的zonulin水平，表明微生物群落屏障功能增强。根据发表在《精神分裂症公报》上的研究结果，在双相障碍（BD）或精神分裂症谱系障碍（SSD）患者中，益生菌补充剂可能提供认知和微生物群落健康方面的改善，而对症状严重程度的影响较小。
研究人员进行了一项双盲、随机、安慰剂对照试验，评估益生菌作为BD和SSD的辅助治疗的有效性。当前试验为期12周，旨在评估精神症状、认知功能和微生物群落健康标志物的变化。
参与者根据DSM-V标准被诊断为BD或SSD，他们以1:1的比例随机分配接受益生菌或安慰剂，同时继续标准治疗。益生菌由9种细菌菌株组成，旨在改善微生物群落屏障功能，并已记录有对认知和抑郁症状的积极影响。
收集粪便和血液样本以评估微生物群落通透性和炎症标志物，使用简短的精神分裂症认知评估量表进行认知评估。其他临床测量包括精神症状严重程度、胃微生物群落症状和疲劳。
“鉴于益生菌配方的高度耐受性和可接受性，这些发现强调了进一步研究微生物群落-大脑轴和益生菌疗法作为SSD和BD患者有希望的辅助策略的潜力。”
总体样本包括131名成人，其中67人接受了益生菌，64人接受了安慰剂。在治疗组中，58.2%为女性；40.3%被诊断为SSD；平均年龄为43岁。
主要结局指标是精神症状和认知的变化。尽管在整体精神症状严重程度方面未观察到显著差异，但与安慰剂组相比，益生菌组的言语记忆显著改善（线性混合模型[LMM]效应量0.33；95%置信区间0.04-0.61，P=0.027）。然而，经过多重检验校正后，这一显著性变得边缘化（调整后的P=0.059）。
次要结局指标突显了微生物群落健康标志物的显著改善。在益生菌组中，血清zonulin显著下降（LMM，-18.40；调整后的P=0.002）。同样，粪便zonulin（LMM，-10.47；调整后的P=0.014）和α-1抗胰蛋白酶水平（LMM，-9.26；P=0.025）也有所下降。男性参与者在消化不良症状方面显著减少（LMM，-0.70；调整后的P=0.010）。
在两组之间未观察到整体精神症状严重程度的显著变化。探索性分析显示了一些性别特异性趋势，如男性处理速度的提高（LMM，0.37；调整后的P=0.059）和女性解决问题能力的提高（LMM，0.45；调整后的P=0.059），尽管这些结果未能通过多重比较校正。
安全性剖面在两组之间相当，安慰剂组中有17.5%报告了不良事件，而益生菌组为10.3%。
“鉴于益生菌配方的高度耐受性和可接受性，这些发现强调了进一步研究微生物群落-大脑轴和益生菌疗法作为SSD和BD患者有希望的辅助策略的潜力。”研究人员总结道。
研究局限性包括COVID-19大流行期间的招募挑战、参与者基线饮食质量较高以及严重症状个体的代表性不足。
本文最初发表于Psychiatry Advisor
参考文献：
Borkent J, Ioannou M, Neijzen D, Haarman BCM, Sommer IEC. 益生菌配方用于双相障碍或精神分裂症谱系障碍患者：一项双盲随机安慰剂对照试验。Schizophr Bull. 2024年11月6日在线发表。doi:10.1093/schbul/sbae188
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