大约五分之一的英国医学生考虑过辍学，心理健康问题是一个关键因素，这是发表在开放获取期刊《BMJ Open》上的一项观察性研究所暗示的结果。
研究人员表示，全球医生短缺是一个令人担忧的重大问题，目前估计的缺口约为650万。这些短缺不仅影响了患者的护理质量，还由于工作量增加和慢性压力而影响了医生的福祉，进一步削弱了招聘和留任，形成了恶性循环。
鉴于医学生辍学可能对已经紧张的医疗人力资源产生重大影响，研究人员希望探讨心理健康的不同方面与医学教育和培训中的学术成果之间的关系，以便为预防策略提供信息。
他们因此选择了来自英格兰、苏格兰、威尔士和北爱尔兰的9所地理位置分散的医学院，这些学院在规模和课程类型上各不相同。所有学年的学生都被邀请在2020年11月至2021年2月期间填写在线调查，随后在2021年2月至5月期间被邀请再次完成问卷（三个月后）。
在同意参与研究的1113名医学生中，有792名（71%）填写了初始问卷，407名（近51.5%）完成了后续调查。
除了其他问题外，调查还包括关于医学生在过去最近是否有辍学意向及其心理健康各个方面的情况和频率的问题。这些问题包括：情绪耗竭；失眠；躯体症状（如胃或肠）；危险饮酒；焦虑/抑郁；厌食倾向；强迫症；偏执；双相情感障碍等。
所有受访者的心理健康不良状况普遍较高：相当数量的医学生符合心理健康不良的筛查标准。每10人中有6人危险饮酒，超过一半的人报告有失眠症状（54%）。超过一半（52%）报告有中度到非常高的躯体症状，52%有强迫症症状，近一半有厌食倾向（45%）。
大约三分之一的人感到情绪耗竭（36%），近四成（38%）有焦虑/抑郁症状。近五分之一（19.5%）有偏执症状，3%有双相情感障碍症状。
约五分之一的医学生（19.5%；79人）表示他们在过去最近（前四周内）考虑过辍学。
除了危险饮酒和双相情感障碍外，其他所有心理健康不良方面都与辍学意向有关。那些情绪更为耗竭、焦虑/抑郁、失眠、躯体化、偏执或厌食倾向较高的学生比处于较低水平的学生表达了更强烈的辍学意向。
这是一项观察性研究，因此无法确定因果关系。研究人员也承认，意向并不总是会转化为行动。
但研究人员指出，表示考虑辍学的比例高于实际估计的5%。
“完成医学院但对其职业轨迹持怀疑态度的学生可能更倾向于在毕业后退出培训，”他们建议，并补充说，“在完成基础培训后暂停培训的医生人数从2011/2012年的34%增加到2020/2021年的70%。”
“辍学不仅对个人有重大的个人、财务和心理后果，还有纳税人的经济成本，以及教育者浪费的时间和努力，”他们补充道。
缩短课程至四年的计划可能会使情况变得更糟，他们建议。
“这项研究的结果表明，医学生心理健康是导致学生辍学的重要因素，这强调了在医学院支持学生的重要性，”他们写道。
“由于医学院‘有毒’和竞争激烈的工作文化使个体经历这些症状正常化，这些预测辍学的各种心理健康症状在医学生中特别难以识别，”他们补充道。
医学院需要做更多来改善学习环境，鼓励学生寻求帮助，减少心理健康症状的污名化。
“这可以通过通过研讨会或课程教育学生心理健康下降的警告信号，并明确指出他们可以去哪里寻求帮助。医学院还应积极澄清，寻求帮助不会危及他们的职业生涯，而是提高他们完成学位的机会。
“不应歧视患有这些诊断的学生，因为通过适当的干预和支持性学习环境，许多学生可以茁壮成长，”他们强调。
但他们也指出，医学院需要帮助潜在申请者更好地了解其选择职业的需求。
“虽然医学院可以采取行动改善环境，但重要的是要认识到医学院并不适合所有人，并为那些决定是否继续学习和选择离开的学生提供资源。
“医学院可能需要建立系统，帮助新申请人（和现有医学生）考虑医学培训是否适合他们，通过设定医学培训需求的现实期望，”他们建议。
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