索塔格列净（sotagliflozin），一种最近获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗2型糖尿病和伴有额外心血管风险因素的肾病的药物，根据由西奈山医院研究人员领导的一项国际临床试验结果显示，它可以显著减少这些患者的心脏病发作和中风的风险。
索塔格列净是一种钠-葡萄糖共转运蛋白（SGLT）抑制剂，它阻断两种蛋白质的功能，即SGLT1和SGLT2，这两种蛋白质负责在细胞膜之间运输葡萄糖和钠，帮助控制血糖水平。其他SGLT2抑制剂并不显著阻断SGLT1。
这项发表在《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》上的研究首次表明，SGLT抑制剂具有这些独特的心血管益处。这意味着索塔格列净可能在全球范围内更广泛地用于降低致命心血管事件的风险。
“这些结果展示了一种新的作用机制——通过索塔格列净同时阻断存在于肾脏、微生物群落、心脏和大脑中的SGLT1受体，以及存在于肾脏中的SGLT2受体，以降低心脏病发作和中风的风险。”该研究主席、西奈山Fuster心脏医院主任、西奈山医学院心血管医学教授Deepak L. Bhatt博士说。
“这里看到的好处与其他非常受欢迎的SGLT2抑制剂在临床上广泛用于治疗糖尿病、心力衰竭和肾病时所见到的好处是不同的。”
这项名为SCORED的随机多中心试验分析了索塔格列净减少危及生命的心血管结局风险的能力。研究人员招募了10,584名患有慢性肾病、2型糖尿病和额外心血管风险因素的患者；随机分配他们接受索塔格列净或安慰剂；并平均随访16个月。
与安慰剂组相比，索塔格列净组的患者心脏病发作、中风和因此类心血管原因导致的死亡率降低了23%。
“医生现在有了一个新的选择，可以在患有心力衰竭或2型糖尿病、慢性肾病和其他心血管风险因素的患者中，降低全球心血管风险，如心力衰竭、肾病进展、心脏病发作和中风。”Bhatt博士补充道。
“这种药物被批准用于降低因心力衰竭或2型糖尿病、慢性肾病和其他心血管风险因素导致的心血管死亡风险、心力衰竭住院率和紧急心力衰竭就诊率。这些重要的新数据表明，它还降低了心脏病发作和中风的风险，因此我们可能会看到其更广泛的应用。”
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