纤维是健康饮食的重要组成部分。然而，患有炎症性肠病（IBD）如克罗恩病或溃疡性结肠炎的人可能会因为担心纤维会加重胃微生物群落症状而避免食用富含纤维的食物。
幸运的是，研究表明，纤维实际上可以降低炎症，改善微生物群落微生物群健康，减少结直肠癌的风险，并有助于管理胃微生物群落症状。
不过，纤维有多种形式，其中一些特别有益于胃微生物群落问题，而另一些则可能对某些敏感的胃微生物群落造成刺激。每个人的情况都是独特的，因此在增加纤维摄入量之前，需要考虑一些因素。
以下是关于纤维的所有信息，为什么它有帮助，哪些类型的纤维适合IBD患者的饮食，以及哪些类型的纤维更可能引发IBD症状。
纤维是一种人体无法消化的碳水化合物。它天然存在于以下食物中：
纤维大部分通过胃微生物群落时保持完整，并在维持整体健康方面发挥多种关键作用，包括消化健康、体重管理和胆固醇及血压的调节。
平均而言，IBD患者的纤维摄入量低于非IBD患者。事实上，估计不到四分之一的IBD患者达到了国家推荐的纤维摄入量。这可以理解，因为历史上低纤维饮食被广泛推荐给IBD患者，以减少对微生物群落内壁的机械性刺激。
“机械性刺激指的是粗糙或大块食物对发炎的微生物群落内壁造成的物理磨损，”新泽西州Allied Digestive Health的胃肠病学家Ritu Nahar博士说。“在IBD发作期间，微生物群落内壁发炎并常常出现溃疡，使其更容易受到刺激。”
然而，这些推荐并不是基于实际的科学证据，而是基于患者报告在去除富含纤维的食物后感觉更好的轶事。放弃纤维实际上可能对患有克罗恩病或溃疡性结肠炎等胃微生物群落疾病的人产生不利影响。
谈到IBD患者应摄入多少纤维，情况并不总是那么简单明了，亚利桑那州凤凰城儿童医院的儿科胃肠病学家Paula Prieto-Jimenez博士说。
“关于纤维对你是有益还是有害有很多误解，在提供临床建议时并非总是黑白分明，”Prieto-Jimenez博士说。“在向患者提供建议之前，了解IBD诊断的状态、疾病的位置以及它是处于缓解期还是活动期是很重要的。你还需要评估纤维的类型（可溶性与不可溶性），以及你希望通过摄入纤维达到什么目的。”
处于缓解期的人被鼓励遵循与普通人群相同的饮食建议，Prieto-Jimenez补充道。一般建议每天摄入25克或更多的纤维。
虽然像新鲜水果和蔬菜这样的高纤维食物在胃微生物群落发炎时听起来可能不是好主意，但某些植物食品中发现的某些类型的纤维对胃微生物群落温和，不太可能加剧刺激。从长远来看，纤维对IBD患者有几个健康益处。
较高的纤维摄入量与IBD炎症减少和缓解率提高有关。
其中一个原因是：“可溶性纤维可以作为益生元，喂养产生短链脂肪酸（SCFAs）的有益微生物群落细菌，例如丁酸，”Nahar说。“SCFAs具有抗炎特性，可以帮助维持微生物群落内壁的完整性。”
此外，IBD患者比普通人群患结直肠癌的风险更高，而高纤维摄入被认为可以降低结直肠癌的风险。
进一步来说，胃微生物群落问题患者的共同特征是微生物群落微生物多样性减少，某些被认为有害的细菌增加。高纤维饮食鼓励更多样化和有利的微生物群落微生物组成，这与更好的健康结果和更低的炎症水平相关。
“纤维改善了微生物组的多样性……并降低了发作的风险，”Prieto-Jimenez说。
了解这些含有可溶性纤维的食物如何帮助您管理IBD。
“当谈论纤维时，始终要考虑类型、质地和数量，”Prieto-Jimenez说。“在IBD发作期间，微生物群落吸收不良，任何难以消化的东西都会刺激微生物群落并延长愈合时间。”
在发作期间对微生物群落温和的纤维类型包括：
可溶性纤维是一种温和的纤维，有助于正常化微生物群落功能。虽然大多数人将纤维与缓解便秘联系在一起，但可溶性纤维实际上也可以改善腹泻症状。它通过在胃微生物群落中吸收水分形成凝胶来实现这一点。这种性质减慢了食物通过胃微生物群落的速度，使微生物群落有更多时间吸收水分。
“可溶性纤维会使粪便变得稠厚，并导致良好的微生物群落传输，减少机械冲击，”Prieto-Jimenez说。
某些类型的可溶性纤维，如菊粉或抗性淀粉，可以被我们的微生物群落细菌发酵，这意味着它们可以作为微生物群落细菌的食物。当我们的微生物群落细菌得到适当滋养时，它们会产生称为短链脂肪酸的抗炎化合物。这些化合物调节我们的免疫系统，维持健康的微生物群落内壁，并抵御有害细菌。
一些对胃微生物群落友好的富含可溶性纤维的食物包括：
“烹饪方法（如煮至软熟）在耐受性方面也起着重要作用，”Nahar说。Prieto-Jimenez建议将蔬菜煮至叉子可以轻松穿透，或将它们搅拌成冰沙或果汁。
“总的来说，IBD患者应该在其饮食中包含所有类型的纤维。”不过，如果您正在经历发作，最好在症状改善前限制某些类型的纤维。这些包括：
不可溶性纤维不吸水，通常被称为“粗纤维”。它有助于更快地推动食物通过胃微生物群落，从而产生通便效果。不可溶性纤维往往不如可溶性纤维那样容易被我们的微生物群落微生物发酵，因此尽管它仍然是饮食中的健康成分，其主要作用是为粪便提供体积而不是喂养好的微生物群落微生物。
“在活动性炎症期间，不可溶性纤维或大量摄入纤维可能会通过刺激微生物群落内壁和增加粪便体积而加剧症状，导致不适或腹泻，”Nahar博士说。
您可以在以下食物中找到不可溶性纤维：
那些正经历IBD症状的人通常会受益于减少不可溶性纤维的摄入，并改用富含可溶性纤维的食物。例如，用香蕉代替浆果，或者选择燕麦片而不是麸皮谷物。
不过，这高度依赖于个人因素，Prieto-Jimenez说。“当某人正在经历IBD发作时，调整纤维取决于症状、疾病位置和类型，以定义最佳的个性化计划，”她说。
“FODMAP”是“可发酵寡糖、二糖、单糖和多元醇”的缩写，这是科学术语，指由我们的微生物群落细菌高度发酵的纤维。作为发酵的副产品，微生物群落细菌会产生气体并将水分吸入微生物群落，从而触发某些人的胃微生物群落症状。高FODMAP食物包括：
每个人的FODMAP耐受性都是独特的，因此与注册营养师合作，确定哪些FODMAP可能具体触发您的症状并在发作期间限制这些FODMAP是有帮助的。
值得注意的是，虽然避免FODMAP可以改善某些功能性肠易激综合征（IBS）样的症状，但这并不一定意味着减少胃微生物群落炎症，且低FODMAP饮食等干预措施并未显示出减少IBD炎症的效果。（低FODMAP饮食是一种用于识别IBS患者饮食触发因素的排除饮食。尽管IBS和IBD是不同的疾病，但它们有一些重叠的症状。）
“在有人患有活动性IBD时不应使用低FODMAP饮食，”Prieto-Jimenez补充道。未经营养师指导也不建议开始低FODMAP饮食，因为它非常细致且可能过于严格。长期避免高FODMAP食物会对微生物群落微生物群产生负面影响。
在大幅增加纤维摄入量之前，重要的是要与您的医疗团队交谈，以确保这样做对您是安全的，特别是如果您患有狭窄型克罗恩病、有肠梗阻史或最近进行了胃微生物群落手术。
正如提到的，IBD患者的纤维需求高度个体化，Nahar说。“与胃肠病学家和注册营养师合作可以帮助患者应对饮食选择，并根据其独特症状和疾病状态进行调整。教育他们了解纤维类型、准备方法和症状监测可以帮助患者更有效地管理自己的病情，”她说。
在增加纤维摄入量时，以下三个提示可能有所帮助：
最好“缓慢而少量”，逐渐增加您吃的纤维丰富食物的数量和种类。这可以让您的胃微生物群落和微生物群落微生物适应。
“逐渐增加纤维摄入量涉及随着时间推移引入少量纤维丰富的食物，让微生物群落适应，”Nahar说。“这可能意味着从容易消化、低FODMAP的纤维来源开始，如西葫芦或燕麦。”
过快增加纤维摄入量可能导致胃微生物群落不适。如前所述，在IBD发作期间倾向于选择可溶性而非不可溶性纤维来源通常更好耐受。
Nahar建议使用食物和症状日记来跟踪您的症状，以帮助确定您可以耐受多少纤维，并避免过度负担您的微生物群落。注意以下症状：
有几种方法可以增加饮食中的可溶性纤维与不可溶性纤维的比例。Nahar建议根据您的症状是在缓解期还是在发作期采取不同的方法。
在发作期间：
在缓解期：
在这两种情况下，都要喝大量的水，以帮助纤维顺利通过您的胃微生物群落。
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