一项新的研究表明，近三分之二寻求减肥的人在一年内停止服用如Ozempic或Victoza等流行的减肥和糖尿病药物。根据周五发表在《JAMA Network Open》上的研究，大约65%的非糖尿病患者在不到一年的时间内停止了这些药物的使用。而患有2型糖尿病的患者更有可能至少坚持用药一年。此外，收入较高且副作用较少的患者也更有可能继续使用这些昂贵的药物。
研究人员表示，非糖尿病患者的高停药率可能归因于药物成本。位于华盛顿州贝尔维尤的医疗研究公司Truveta与宾夕法尼亚大学合作进行了这项研究。虽然健康保险公司广泛覆盖用于治疗糖尿病的胰高血糖素样肽1（GLP-1）类药物，但保险公司通常不支付用于减肥的费用。药物的标价超过每月1000美元，且保险覆盖不全面，导致许多消费者难以负担这些药物。
该研究基于对计算机化医疗记录的审查，发现收入较高的患者更不容易停止使用这些药物。
“我们对高停药率感到震惊，”Truveta研究科学家、该研究的主要作者特里西娅·罗德里格斯说。“这确实指出了保险和成本方面的挑战，使得这些药物对于没有2型糖尿病的患者来说更难以获得。”
该研究分析了超过125,000名成年人的记录，这些人自2018年1月至2023年12月开始服用GLP-1类药物利拉鲁肽、司美鲁肽或替西帕肽。这些药物在不同的品牌名称下被用于减肥或糖尿病治疗。诺和诺德公司销售的司美鲁肽以Ozempic用于糖尿病治疗，以Wegovy用于减肥。该公司较早的减肥药物利拉鲁肽以Victoza用于糖尿病治疗，以Saxenda用于减肥。由于礼来公司的替西帕肽直到2022年才以Mounjaro用于糖尿病治疗，直到2023年才以Zepbpund用于减肥，因此研究中使用这种药物的人数较少。
该研究计算了有或无糖尿病患者的停药率。药物的副作用也促使一些人停止使用。那些有中度或重度消化系统副作用的人更有可能停止使用药物。在严重情况下，患者已起诉制药公司，称药物导致了长期伤害。
研究发现，减重效果对患者很重要。减重更多的患者更有可能继续使用药物。而在停止药物后体重反弹的患者更有可能再次尝试这些药物。
许多雇主提供的健康保险对肥胖药物的覆盖范围有限。一些州，如北卡罗来纳州，已经取消了员工及其家属的肥胖药物覆盖。根据非营利健康政策组织KFF今年6月的分析，去年只有1%的《平价医疗法案》市场计划涵盖了这些用于肥胖治疗的药物。
联邦医疗保险（Medicare），即65岁及以上成年人的联邦健康计划，仅限于糖尿病或心脏病患者使用这些药物。去年11月，拜登政府宣布了一项计划，从2026年开始扩大覆盖至超过700万Medicare和Medicaid参保者。但特朗普政府需要最终确定规则并解决约400亿美元的资金问题。美国卫生与公众服务部官员尚未对此提案发表评论。
宾夕法尼亚大学医疗转型研究所联合主任伊泽基尔·伊曼纽尔表示，这些减肥药物的潜力只有在人们能够负担得起并获得药物的情况下才能实现。
“这项研究揭示了现实世界患者在坚持使用这些药物时面临的挑战，并强调了需要解决诸如成本、保险覆盖和公平政策等障碍，以确保药物的可获得性。”伊曼纽尔在一份声明中说，“没有这些措施，我们将冒着加剧健康差距的风险，使无数人失去改善健康和生活质量的机会。”
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