胃食管反流病(GERD):定义、原因及治疗方法

2025-04-07 19:39:59
来源:Verywell Health
语言:英语,所在国:美国
分类:健康,字数:3220

胃食管反流是指胃酸从胃部流入食道和口腔。虽然偶尔出现胃酸反流是常见的现象,但如果每周发生几次或更频繁,则可能被诊断为胃食管反流病(GERD)。胃酸反流和GERD都会引起烧心和其他症状。

未经治疗的GERD可能导致食道长期问题(如溃疡或瘢痕),增加食道癌的风险,并导致牙齿腐蚀。目前已有有效的治疗方法可用于GERD。

什么是GERD,它与胃酸反流有何不同?

一组称为食管括约肌的肌肉通常可以防止胃酸进入食道。它像一个阀门,打开时允许食物通过食道进入胃部,关闭时防止反流。1

胃酸倒流到喉咙会导致胃酸反流或胃食管反流(GER)的症状。大多数成人在某些时候都会经历胃酸反流。1

GERD中,食管括约肌变得虚弱,无法正常工作以阻止胃酸倒流。当这种情况发生时,胃酸可能会更频繁地流入喉咙和口腔,成为一个慢性问题并导致并发症。

原因和风险因素

许多不同的因素都可能削弱食管括约肌。在偶尔发生的胃酸反流中,原因可能是某些触发食物或饮料,或者饭后躺下。然而,GERD是一种慢性疾病,其发生可能有更严重的原因,并且可能导致并发症。

任何人都可能患上GERD,包括婴儿。但对于婴儿来说,通常在12到14个月大时会自行缓解。2

增加患GERD可能性的风险因素包括:1

症状

与GERD相关的胃酸反流通常会引起症状,尽管有时也可能只引起轻微或少数症状。GERD常见的症状包括:1

其他GERD症状可能看起来与胃酸反流无关,这使得诊断变得困难。这些症状包括:3

GERD的触发因素

饭后三小时内躺下可能会引发GERD症状。避免睡前进食或将头部抬高睡觉都是避免这种潜在触发因素的方法。1

某些药物也可能导致GERD症状。与医疗保健提供者讨论更换药物或尝试不同的治疗方法可能有所帮助。1

某些食物有时也会引起GERD症状。这些食物包括辛辣、油腻、酸性和含咖啡因的食物和饮料。4 具体原因因人而异。避免食用可能引起症状的食物有助于缓解症状。

如何诊断GERD?

GERD的诊断始于看医疗保健提供者。他们会询问个人和家族病史以及任何症状。记录胃酸反流症状的发生频率非常重要。1

当症状指向GERD时,测试可能不是必需的。下一步可能包括试用药物。在某些情况下,这可以缓解症状并确诊GERD,而无需进行侵入性检查。1

以下测试有时用于排除其他情况:1

治疗和管理选项

生活方式改变

对日常生活做出一些改变可以帮助避免某些情况下的症状。大多数情况下,可以在家中进行这些改变,必要时也可以在医疗保健提供者的支持下进行。这些改变包括:1

饮食调整

每个人可能有不同的触发食物。大多数人通过反复试验逐渐学会哪些食物有问题。常见引起症状的食物类别包括:1

家庭疗法

当症状开始时,可以在家中尝试一些方法。关于这些方法是否对大多数人有效,证据各不相同。总的来说,尝试这些方法不会造成伤害,除非它们没有帮助。记住,家庭疗法不应替代医疗保健提供者开具的治疗。

一些GERD的家庭疗法包括:1

药物

GERD有处方药和非处方药。有些药物既可作为非处方药也可作为处方药。药物包括:1

重度GERD的外科治疗

对于某些GERD患者,手术可能是最佳选择。他们可能无法服用药物,或者药物对他们无效。

GERD的外科治疗选项包括:1

未治疗GERD的长期影响

GERD是一种慢性疾病,长期的酸和炎症可能导致并发症。如果有疑问,应咨询医疗保健提供者。

并发症包括:1

GERD如何改变食管

在GERD中,食管内膜可能受到影响。GERD可引起炎症、内膜增厚、溃疡及其他变化,这些可以通过活检(实验室分析组织样本)来观察。17

何时就医

如果您每周几次出现胃酸反流症状,如烧心,请就医。这包括已经被诊断为GERD但生活方式或饮食改变和/或处方药物治疗无效的人。

还需要注意那些看似与食管无关但可能是GERD或其他需要诊断和治疗的情况的症状。这些症状包括:1

总结

GERD和胃酸反流有一些相同的症状,但GERD是一种慢性疾病。医疗保健提供者可以通过少量或无需检查来诊断GERD。治疗方法包括改变生活方式、调整饮食和服用药物。某些补充剂和家庭疗法可能有帮助,但尚无足够证据支持其使用。当GERD无法通过其他方法控制时,可能需要手术。


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