结直肠癌（CRC）是全球最常见的癌症之一，尤其是在遵循西方生活方式和饮食的国家。全球每年有120万新发CRC病例，使其成为男性第二常见、女性第三常见的癌症。
在美国，结直肠癌是美国男性和女性中第三常见的癌症（不包括皮肤癌）。根据风险因素的不同，男性患CRC的终身风险约为二十四分之一，女性为二十六分之一。
科学家们一直在寻找减少像CRC这样疾病的风险的方法，CRC包括结肠癌和直肠癌。在对先前发表的研究进行回顾时，研究人员重点关注了维生素D与CRC之间的关系。他们在2025年4月的《营养素》杂志上发表了这项回顾性研究。让我们来了解一下他们的发现。
这是一项回顾性研究，意味着研究人员评估了多种先前的研究，以寻找它们结果中的共同联系。
研究人员在科学数据库中搜索了关于CRC和维生素D的研究。虽然他们最初找到了超过10,000项研究，但经过筛选后最终选择了50项，去除了重复项和不符合其标准的研究。
具体来说，研究人员只希望包括成年参与者的研究，这些参与者要么患有CRC（或CRC前兆），要么有记录的维生素D缺乏症。他们还寻找了那些参与者在研究过程中接受维生素D补充剂的情况。
根据这些研究人员的说法，维生素D在我们的身体中有许多益处，包括支持神经细胞之间的通信、调节血压、预防呼吸道感染。它还在维持微生物群落健康、甲状腺激素水平、血糖水平以及减轻衰老的有害影响方面发挥作用。维生素D还具有抗氧化作用，可以减少炎症、抑制自身免疫反应并支持免疫细胞的功能。
研究人员还引用了一项先前的研究，表明维生素D可以抑制不受控制的细胞生长和形成新的血管，这些血管“喂养”癌细胞（称为血管生成），并促进细胞凋亡（杀死异常细胞）。
那么，这些研究人员关于维生素D和CRC的发现是什么？尽管有一些相互矛盾的证据，但他们指出，维生素D缺乏与CRC风险增加密切相关，部分原因是缺乏维生素D会加剧微生物群落炎症，从而促进CRC的发展。
特别是，一项对31项原始研究的荟萃分析报告称，与最低的维生素D摄入量（10 ng/mL）相比，最高的摄入量（80 ng/mL）使CRC风险降低了25%。
护士健康研究是一项长期的美国研究，用于发现生活方式因素与疾病风险之间的联系，该研究显示，维生素D摄入量最高的女性比摄入量最低的女性CRC风险降低了58%。
爱荷华州妇女健康研究发现，钙和维生素D摄入量最高的人群CRC风险降低了约一半。西班牙PREDIMED研究也有类似的结果，使用维生素D补充剂（而不是通过食物获取）的研究也是如此。
息肉和腺瘤是CRC的前兆，在结肠镜检查中经常被发现并移除。研究人员发现，维生素D还可以帮助预防息肉。例如，加拿大一项针对1,409名参与者的研究发现，维生素D补充剂将息肉发生的概率降低了33%，高风险腺瘤性息肉的风险降低了43%。
总体而言，研究人员发现，无论是膳食中的还是补充的维生素D，在预防和治疗结直肠癌方面都起着关键作用，通过减少炎症、调节免疫反应、促进癌细胞死亡和抑制肿瘤生长。对于已经患有CRC的人来说，维生素D可能有助于提高生存率并降低CRC死亡率。
这项回顾研究有一些局限性。首先，尽管许多研究显示了维生素D对CRC的保护作用，但大多数研究无法定义这些益处的具体机制。研究作者还表示，需要进行更多大规模的随机临床试验，这将提供更多答案，包括最佳剂量和维生素D补充剂的配方。
基于这项回顾研究的证据，维生素D似乎有助于预防CRC，并可能帮助CRC患者存活。不幸的是，维生素D是一种常见的缺乏维生素。据估计，全球维生素D缺乏率在30%到50%之间，某些特定人群的缺乏率甚至更高。
维生素D缺乏的风险因素包括女性、生活在冬季气候较冷的地区、肤色较深以及生活在低收入和中等收入国家，这些国家的适当营养和补充剂可能更为有限。
除了遗传易感性外，其他CRC风险因素还包括年龄较大、久坐不动的生活方式以及高脂肪和红肉摄入量高而纤维摄入量低的饮食。不平衡的微生物群落微生物群也起到一定作用，还有炎症性肠病、肥胖、虚弱和糖尿病。
被称为“阳光维生素”的维生素D是因为你的身体在紫外线B照射下制造这种维生素——即阳光。但是，如果你生活在经历寒冷冬天的地区，在这些月份里很难或不可能获得足够的阳光照射。在温暖的月份，你需要考虑皮肤癌的风险并平衡阳光照射。你还需要有足够的皮肤暴露才能制造维生素D——脸部、手臂和腿部。此外，污染、较深的肤色和可能的防晒霜都会减少阳光吸收，从而减少维生素D的生产。因此，饮食和补充可能是获取足够维生素D的更可靠途径。
因为过量摄入维生素D可能导致维生素D中毒，所以在开始服用维生素D补充剂之前，最好知道你的血液水平。你可以要求初级保健医生进行血液测试。如果你确实缺乏维生素D，与注册营养师会面可以帮助你确定每天需要吃哪些食物以及每种食物的数量来提高你的维生素D水平。如果需要或推荐，注册营养师还可以帮助你补充维生素D。
这项回顾研究的另一个发现是，健康的饮食模式，如地中海饮食，通常富含维生素D和其他抗炎营养素。地中海饮食富含水果、蔬菜、坚果、种子、全谷物、鱼类、乳制品和健康脂肪。虽然富含维生素D的食物不多，但一些含有维生素D的食物包括蛋黄、多脂鱼（如三文鱼、金枪鱼、鲭鱼和沙丁鱼）和蘑菇。强化乳制品和橙汁也含有维生素D。研究人员指出，整体饮食方法可能比专注于单一营养素更好。
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