大多数人可能不会将季节性过敏与心脏健康联系起来。红痒的眼睛和堵塞的鼻子确实让人不舒服，但似乎与心血管问题无关。
然而，研究人员发现过敏、哮喘与心脏健康之间存在一些联系。尽管一次打喷嚏并不值得担心，但专家表示这种联系值得引起注意。
纽约州立大学唐斯泰特健康科学大学的风湿病学家和过敏症专家Rauno Joks博士指出，这种联系并不是简单的过敏原直接引发突发的心脏问题。而是长期的炎症反应。
Joks说：“可以说过敏性疾病是一种全身性和炎症性疾病。”刺激物可能是鼻子里的花粉，但身体的反应会一直延伸到骨髓，那里会产生专门的细胞来对抗入侵者。
这种反应可能导致慢性炎症。正如2018年《循环》杂志上一篇关于过敏性炎症的研究综述所指出的，炎症在冠状动脉疾病（即心脏动脉中斑块的形成）的起始和进展中都起着重要作用，而冠状动脉疾病可能导致心脏病发作或中风。
Joks是迄今为止最大规模研究过敏与心脏病之间联系的主要作者。这项研究发表在6月份的《过敏与临床免疫学实践》杂志上，使用了1999年至2018年间参加美国国家健康访谈调查的大约60.3万人的数据。
默克手册的医生编辑Sairaman Nagarajan是该研究的主要作者，同时也是纽约州立大学唐斯泰特健康科学大学的兼职教员。
研究发现，哮喘和过敏性鼻炎（即花粉热）都与心脏病、心肌梗死、胸痛或其他自我报告的心脏状况的风险增加有关。
具体来说，报告在过去一年中有过敏性鼻炎的人患冠状动脉疾病的几率增加了25%，患心脏病发作的几率增加了20%。对于最近有过哮喘发作的人来说，风险更高，因为哮喘发作可能由过敏原触发。
早期的研究对过敏与心脏问题之间的联系尚不明确，甚至有些研究结果相互矛盾。Nagarajan表示，这些早期研究规模较小，代表性不足，需要进行长期前瞻性研究以提供更好的答案。
近年来，过敏相关炎症与心脏病之间的联系受到了更多关注。长期以来，人们认为这种炎症与动脉斑块相关的炎症是不同的。
“因此，历史上它们被视为不同的实体和途径，并且治疗方法也不同。我们发现，尤其是哮喘，两者之间的重叠比以前认为的要多得多。”
费城地区的过敏症专家Nora Lin亲眼目睹了过敏如何直接和间接地影响心血管健康。直接地，当过敏原引起呼吸道炎症时，呼吸会变得困难。“如果由于慢性炎症使你的呼吸受到挑战或负担，这会影响你的心脏，”她说。
间接地，呼吸受限会妨碍心脏健康的锻炼。患者经常告诉她，“我不能做30分钟的运动，因为我五分钟内就喘不过气来了。” 因此他们不锻炼，从而走上久坐不动的道路。
但是Lin也看到过敏科医生和心脏病专家合作可以带来的改变。“我可以举一个特别的例子，”她说。
这名大约60岁的男性患者通过药物控制高血压。但他在花园工作时，春季和秋季过敏和哮喘会发作，血压也会升高。
他的心脏病专家没有增加降压药剂量，而是建议他尝试过敏针剂，这可以帮助建立对过敏原的抵抗力。
Lin说，这种方法并不适用于每个人，但“我们让他接受了五年的过敏针剂治疗，他现在完全变了一个人。他的哮喘和过敏得到了更好的控制。” 并且在过敏季节结束时，他的血压也不再上升。
并非每个病例都如此清晰，Lin和其他医生提供了以下关于如何在考虑心脏健康的同时处理过敏的建议。
从基础做起
Joks说，首先要接受筛查并警惕标准的心脏健康风险因素。了解你的血压和胆固醇水平，监测糖尿病，并了解家族病史。
像呼吸短促这样的症状可能是哮喘或心脏病的表现，他说。初级保健医生可以进行适当的评估，并在必要时转诊给专科医生。
在过敏方面，Nagarajan说，如果你在过去一年中有花粉热或严重且未受控制的哮喘，要意识到心脏风险。虽然没有指南强制要求转诊心脏病专家，但老年人的风险更大，因为心脏病的风险随着年龄增长而增加。
获得正确的诊断
即使你有典型的过敏症状，也不要假设你知道原因，Lin说。根据她的经验，“在任何一天，超过一半的情况下，事实证明不是过敏。”
许多她看到的服用非处方药物治疗咳嗽、流鼻涕或鼻后滴漏的人实际上并没有过敏，而是反流。还有一些人以为自己有过敏，但实际上患有哮喘。
得到正确的治疗可以带来巨大的变化。如果人们在活动时容易疲劳或呼吸急促，他们会认为是因为自己缺乏锻炼，Lin说。“人们惊讶地发现，他们其实一直有过敏和哮喘。一旦治疗了这些问题，他们终于可以进行对心脏健康至关重要的锻炼了。”
注意这些药物
Lin要求她的病人带上完整的用药清单，包括补充剂。这些药物可能会以复杂的方式相互作用。
许多人服用非处方的伪麻黄碱来治疗鼻塞。“它是一种很好的解充血剂，但可能会加剧高血压，”她说。一些用于治疗高血压的β阻滞剂可能会干扰哮喘吸入器中常用的沙丁胺醇。
另一种哮喘治疗方法，口服皮质类固醇，可能会增加血压并影响血糖和胆固醇水平，Joks说。
不要忽视症状
Nagarajan说，如果你的过敏症状让你感到头晕或胸痛，立即告诉你的医生。这可能是心脏问题的迹象。突然的胸痛可能是心脏病发作的征兆，如果有心脏病发作或中风的症状，请拨打911。
协调护理
Lin说，并不是所有接受过敏或哮喘治疗的人都能与过敏科医生合作。而且她很少有机会跟进过敏或哮喘患者的治疗效果，看看治疗是否影响了高血压等状况。
她希望有更多的机会进行这种协调。鉴于心脏病和过敏症都非常普遍，“肯定有很大的重叠，”她说。
Lin说，“当我们能够改善某人的过敏和哮喘时，无论他们是否意识到，我认为他们的心血管健康也会有所改善。”
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