我正在玩一个通常由一位穿着得体、颧骨分明的皮肤科医生操作的计算机程序。在一个大屏幕上，我可以调整控制选项，看看我的脸经过皮肤软化剂、填充物或肉毒杆菌素处理后会是什么样子。我把所有设置都调到最大。最后，图像看起来一点也不像我，但却与麦当娜惊人地相似。
当我被一位光鲜亮丽的专家带到一个展示“革命性氮气等离子技术”的展位时，我们经过了几位几乎一模一样的女性，她们都拥有同样的长发光泽、模特般的细腿、无表情的脸庞和香奈儿手袋。
她们来到这里是为了参加2025年的Aesthetic and Anti-Ageing Medicine World Congress（AMWC），这是世界上最大的医学美容盛会，医生和护士们在这里寻找和展示对抗衰老的武器。
走过成千上万的展位，展示着各种各样的物质，用于微调、改造和逆转时光。这不仅仅是关于新的肉毒杆菌素或传统填充物的方法（尽管它们仍然是未来抗衰老武器的一部分）。
我漫步经过数千个展示台，桌子上摆满了长长的针头，就像一根意大利面一样长而粗。这里有火鸡注射器式的套管，用于所谓的“再生美学”——从透明质酸填充物和“Restylane皮肤增强剂”到神经调节剂和生物刺激剂。即使是像我这样有经验的肉毒杆菌素和填充物用户，看到这些注射物也会感到胆怯。
当然，并不是所有聚集在这个富人和虚荣者的游乐场的12,000名代表看起来都很奇怪。事实上，许多宣传他们的各种设备和药水的外科医生看起来非常健康——这是他们世界级技能的最佳广告。
但当你走出主礼堂，进入展览的较便宜区域，那里销售的产品和服务品牌不如那些知名品牌，一切都开始看起来不像是一条闪闪发光的哈雷街，而更像是一个破旧的郊区购物中心，充满了老式的大牌产品的仿制品。
真正的创新可以在讲堂中找到，在那里，行业内的顶尖医生、外科医生和“思想领袖”在四天内讨论一些非常科学的话题——包括医疗保健领域的人工智能革命。这些人将美容实践拉入更严肃的医学领域——不仅是为了好看，还包括长寿、预防疾病以及大脑和微生物群落健康。
虽然细节令人毛骨悚然，但这里发生了一些重要的事情。几年前，会议只是关于让人看起来更年轻；现在则是关于让他们更健康。可惜的是，那些略显奇怪的脸庞并不总是反映这一点。
那么，我学到了什么？以下是你需要知道的内容...
尽管我很少见到，但“自然脸”而非“过度整容的脸”是当前的一大趋势。许多医生似乎对此非常投入，我大概听了一百遍这样的话。
这在一定程度上是对近年来夸张的性别特征的一种反动——女性的大性感嘴唇和男性过分强调的下颌。墨西哥外科医生Rodolfo Reynoso甚至展示了“中性脸”，这种脸保留了患者脸部的特征，而不添加理想化的女性化或男性化特质。
有趣的是，“做了工作”在这里是多么禁忌，即使是在这个伟大的整形手术圣地。大多数我遇到的人都告诉我他们什么都没做或者做得很少，只是“稍微提升了一下皮肤”。在我看来，他们都在撒谎。一位医生——为了仁慈起见不提她的名字——有着像松鼠一样的脸颊和巨大的腊肠唇，但她坚称自己什么都没做，她全家都是这样的。另一位告诉我她四十多岁，这让我们的摄影师忍不住笑了起来……幸好是在她背后笑的。
自然外观仍然需要超人的努力，特别是如果你想拥有完美、年轻的皮肤，或者现在被称为“婴儿”或“玻璃”皮肤——这种外观在韩国很流行，那里有一些世界上最具影响力的护肤公司。
“玻璃”皮肤不能通过每天喝八杯水和清洁来实现。这时出现了“mesobotox”，也称为微针肉毒杆菌素。这种方法使用微创技术，即中胚层疗法，将注射物靶向皮肤的中间层，并结合肉毒杆菌毒素。
效果是收缩毛孔——但这是一种作用时间很短的治疗，不像传统的肉毒杆菌素每六个月左右需要补充一次，你可能每隔几周就需要进行一次。
我们的器官可以测试其“表观遗传年龄”，即它们在生物学上的年龄，而不是你上次生日时的年龄。它们可能更年轻，也可能更老。现在我们可以对皮肤做同样的测试。
研发奇才Cristiana Banila博士在30岁之前为NHS开发了两种癌症筛查工具。现在她转向了化妆品和长寿领域，开发了MitraClock，它可以测量皮肤的老化速度，让你可以看到你花费数千英镑试图减少皮肤年龄的努力是否真的有效。
正如意大利医生Pierfrancesco Bove告诉我的：“很简单。如果你有年轻的皮肤，你就年轻。”
Banila博士会让治疗师和器械制造商颤抖不已。通过在治疗前后测试皮肤年龄，我们可以确定它们的效果如何。
到目前为止，她发现维甲酸（维生素A衍生物）和特定类型的激光确实有效——但某些声称能恢复皮肤活力的“能量设备”实际上会使皮肤老化，尤其是在落入不合格治疗师手中时。
今年会议上最引人注目的突破是“生物再生美学”，即非侵入性突破，据称能够利用身体自我修复和再生的能力。
近年来，多达235家公司提供外泌体——一种携带蛋白质、酸和生长因子的细胞间“信使”，据说可以促进细胞更新，从而促进组织修复和再生。带有外泌体标签的产品充斥市场，但没有人真正知道它们是否有效，市场目前有点像狂野西部。
巴塞罗那美学专科和老化研究所所长Hernan Pinto博士告诉我，在《干细胞研究与治疗》杂志上发表的一项研究中，“几乎没有证据表明安全性和有效性”，并且“在测试的七个外泌体品牌中，不到一半含有外泌体”。
我在会议期间接受了一项治疗。一家名为Primoris的韩国品牌正在销售从出生时采集的人类脐带干细胞衍生的片状面膜和微针血清。我被告知，该材料含有1,470种不同的生长因子。
干细胞是由无私的新母亲捐赠的，她们唯一的愿望就是让你的皮肤得到终极再生。
问题是，通过干细胞也可以传播传染性疾病，因此在许多国家（包括英国和欧盟）禁止使用人类来源的外泌体治疗。红鹿的干细胞显然是人类干细胞的安全替代品。新加坡公司Calecim在其护肤产品中使用了红鹿脐带衬里。
我带着令人兴奋的违禁人类脐带片状面膜来到其中一个配备了所需机器的展台。一位皮肤科医生将其设置为“磨皮”模式，我接受了非常精细的微针治疗，结果令人印象深刻。
这里提供的其他物质也可以潜在地启动自然生物过程，使皮肤更健康（甚至可能对骨骼和其他组织产生积极的连锁反应），包括肽（主要是模仿人体中的合成氨基酸）和多核苷酸（最著名的是来自鲑鱼精液）。
对于美容医学领域来说，这一转向健康带来了新的可信度。这对业务也有好处。美容诊所现在可以把自己定位为提供严肃的长寿治疗的地方，而不仅仅是为虚荣心服务的微调。更重要的是，使用这些产品通常只需要涂抹并用红外线照射以帮助其吸收。不需要针头。外泌体比我们的毛孔小1,700倍。任何人都能做到！对于诊所来说，每次治疗费用高达200英镑，这也是一笔可观的收入。
资深美容医生Joseph Hkeik说，这是自我们将填充物从牛胶原蛋白（从牛皮中提取）换成更通用和自然的透明质酸以来，该领域的最大转变。他说，问题在于有些新的再生治疗很好，而有些则毫无用处。“有些诊所让病人每周来打一次加强针。没有人需要一年进进出出美容医学诊所超过几次。”
美国整形外科医生Steven Dayan说：“我认为没有什么比Ozempic对社会的影响更大了。”但他虽然总体上持积极态度，但也警告说，任何服用Ozempic、Mounjaro或Wegovy等减肥药物的人都必须由全科医生和美容医生共同管理。
“患者应该尽早看美容医生，否则我们会被一群30岁看起来像50岁的人包围。”
服用这些药物的人除了因急剧减脂导致的Ozempic脸（像泄了气的气球）之外，还有独特的其他问题。有脱发、肌肉流失、营养不良和雌激素水平波动等问题。
Dayan说，减肥药物还可能干扰胶原蛋白的生成和浅表肌腱膜系统（连接面部肌肉和真皮的纤维层）。他认为这是因为药物中的GLP-1（延缓胃排空并减少食欲的激素）关闭了脂肪组织中的干细胞，这些干细胞在组织再生和代谢中起着关键作用。因此，他必须在Ozempic使用者的皮肤深处注射填充物才能达到同样的效果。你已经被警告过了。
在这个大数据和人工智能的新时代，医生可以创建患者的数字版本，并通过基因和其他测试预测他们腹部脂肪的风险，或者更严重的是癌症。在美容方面，他们还可以预见几十年后才会出现的松弛部位。
“使用这个数字孪生，我们可以告诉你如何调整饮食和生活方式，做出不同的改变，”伦敦的抗衰老医生Theodora Mantzourani博士说。这让我想起了一些事情。虽然没有人希望得癌症，但我们真的想变得如此神经质以至于在十几岁时就开始进行微调吗？
想要嘴唇看起来永远湿润或舔过的光泽？匈牙利品牌Glips提供了一种二合一的注射，不仅可以增加体积，还可以带来闪亮、湿润的外观。
根据制造商的说法，这种湿润和填充的外观在迪拜、俄罗斯、沙特阿拉伯、伊拉克和柴郡都很受欢迎。这种半永久性的湿润外观和体积可以通过使用天然的“链接”结构的透明质酸及其人工“交联”形式（HAx）来实现，持续数月。当然，你也可以选择染色。
十年前，大家都在谈论漂白变暗的私密区域，这是一种由色情明星推广的程序。现在则是给阴道染粉。意大利公司Promoitalia生产两种形式的Pink Booster微针。一种用于嘴唇，另一种用于阴唇。
在展览空间的休息室里，专家们进行了精彩的演讲。最受欢迎的一次讲座是关于“新方法填充物”的，一位受人尊敬的苏格兰医生Emma Ravichandran解释了如何用耳垂填充物“恢复患者的信心”。是的，耳垂变薄或下垂带来的自尊心打击终于成为了过去。
一段时间以来，人们一直担心某些热疗或激光治疗实际上会长期损害皮肤。这不是因为机器本身本质上危险，而是因为它们被不合格的所谓美容专家使用。而在其他国家，这种情况更为严重，因为其他国家对谁可以使用这些机器的规定要严格得多。
在许多展位上，当我问及他们推销的医疗治疗是否需要由合格的医生或护士或至少在监督下进行时，他们会问我来自哪里。哦，在英国任何人都可以做，他们会说。
一家主要经营填充物的小公司MyMed的首席执行官Roberto Caldeira告诉我，他改变了在英国的分销商，因为该公司卖给太多美容师，而且“我们开始看到问题”。因此，在每次治疗前检查专家的资格仍然很重要。
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