最新的研究表明，无论财富水平如何，美国人都比他们的欧洲同行更早死亡，即使是美国最富有的人也比北欧和西欧人的寿命短。
这是我们在《新英格兰医学杂志》上发表的新研究的关键发现。
我们还发现，尽管最富有的美国人比最贫穷的美国人活得更长，但美国的财富-死亡率差距远比欧洲明显。
我们是一组研究卫生系统及其在不同国家表现比较的卫生政策研究人员。
我们分析了来自美国和16个欧洲国家73,838名50至85岁成年人的调查数据，并比较了这些人在研究期间的生存情况。这16个欧洲国家被分为北欧和西欧、南欧以及东欧。
尽管在医疗保健上的支出显著高于其他国家，但总体而言，美国的健康结果一直较差（例如婴儿死亡率较高和可避免的死亡率较高）。
我们的研究显示，在美国和欧洲的研究人群中，最富有的25%的人在研究期间死亡的可能性比最贫穷的25%的人低40%。
北欧和西欧最富有的25%的人的死亡率比美国最富有的25%的人低约35%。对于南欧的人群，这一数值在24%到33%之间。对于东欧的人群，这一数值在1%到7%之间。美国最贫穷的人似乎拥有最差的生存率，包括与每个欧洲地区的最贫穷四分之一人群相比。
几十年来，贫富不均一直在上升，但在美国比在欧洲更为严重，因为最富有的人和最贫穷的人之间的财富差距越来越大。与此同时，尽管在医疗保健上的支出显著高于其他富裕国家，但总体而言，美国的健康结果一直较差，例如较高的婴儿死亡率和可避免的死亡率。
我们的研究还揭示了美国的财富-死亡率差距比欧洲更大。换句话说，在美国，个人财富可以买到更多的生命年数，而在欧洲则不然。这些发现表明，个人财富本身不足以弥补影响人们寿命的其他因素，如吸烟或酗酒等健康行为、教育或社会支持。
从根本上说，我们的研究表明，健康结果受到的影响远远不止医疗保健系统。经济和社会政策——从教育和就业到住房和食品安全——可能在决定人们的寿命方面起着至关重要的作用，包括在财富分配中。
欧洲国家已经找到了减少健康差异的方法，而无需大幅增加医疗支出。
通过更平均地分配促进健康的资源，这些国家可能创造了环境，使长寿不再依赖于个人财富。
虽然我们的研究表明，美国和欧洲人在不同财富水平下的寿命存在明显差异，但仍需进一步研究以确定哪些具体的欧洲社会系统方面——无论是医疗保健提供、教育机会、退休保障还是税收政策——最有效地保护健康，而不受个人财富的影响。
明确这些因素如何与财富相互作用以影响健康结果，将使研究人员能够确定哪些欧洲政策可以最成功地适应以提高所有美国人的寿命。
展望未来，我们计划确定哪些政策杠杆可能最有效地减少死亡率差距。
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