口腔健康不佳与纤维肌痛女性的疼痛和偏头痛增加有关
根据一项针对新西兰患有中枢敏化障碍的女性的前瞻性临床研究，口腔健康不佳与偏头痛、腹部疼痛和肌肉骨骼疼痛的增加密切相关，特定的口腔微生物与更高的疼痛评分相关。
尽管口腔健康与全身性疾病之间的关系已经得到充分证实，但其在疼痛综合征中的作用，特别是在患有中枢敏化障碍（如纤维肌痛）的女性中，尚未得到充分探索。这项研究旨在调查自我报告的口腔健康、口腔微生物组以及各种疼痛表现之间的关联，包括有无纤维肌痛的女性。
研究人员使用世界卫生组织的口腔健康问卷评估了口腔健康，并使用经过验证的工具测量了身体疼痛、偏头痛和腹痛。通过元转录组学分析唾液样本以确定口腔微生物的相对丰度。在参与者中，67%的人患有纤维肌痛。结果显示，口腔健康最低五分位数的女性比口腔健康较好的女性更可能报告中度至重度身体疼痛（高出60%），并且更可能经历偏头痛（高出49%）。较低的口腔健康评分也是频繁和慢性偏头痛的重要预测因素。四种口腔微生物物种——Dialister, Fusobacterium, Parvimonas 和 Solobacterium 与较高的疼痛评分显著相关，即使调整了年龄、BMI和饮食糖摄入量后也是如此。Gardnerella 属与较差的口腔健康适度相关，而 Lancefieldella 和 Mycoplasma salivarius 与偏头痛相关。饮食质量和口腔健康之间也存在弱但显著的负相关关系。
这些发现表明，口腔健康不佳和改变的口腔微生物组可能在中枢敏化障碍女性的疼痛发展或加剧中起作用。对于临床实践而言，这强调了定期口腔卫生和牙科检查作为管理慢性疼痛的整体方法的重要性，尤其是在患有纤维肌痛或其他类似疾病的女性中。未来需要进一步研究以阐明口腔微生物与疼痛之间的机制，并探讨改善口腔健康是否可以减少这一人群的疼痛严重程度或频率。
参考文献
Erdrich S et al. An association between poor oral health, oral microbiota and pain identified in New Zealand women with central sensitisation disorders. A prospective clinical study. Frontiers in Pain Research. 2025;6:1577193.
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