普罗维登斯，罗德岛州 [布朗大学] —— 研究人员比较了美国与欧洲的财富和生存率，发现在十年期间，各个财富水平的美国人比他们的欧洲同行更有可能死亡。
这项新研究发表在《新英格兰医学杂志》上，由布朗大学公共卫生学院的研究团队领导。该研究分析了2010年年龄在50至85岁之间的73,000多名美国和欧洲不同地区的成年人的数据，以确定财富如何影响一个人的死亡几率。结果表明，拥有更多财富的人往往比拥有较少财富的人活得更长，尤其是在美国，贫富差距远大于欧洲。
比较数据还显示，在美国的所有财富水平下，死亡率都高于研究中所涉及的欧洲地区。美国最富有的人平均寿命比欧洲最富有的人要短；在某些情况下，美国最富有人群的生存率与西欧（如德国、法国和荷兰）最贫穷人群的生存率相当。
布朗大学卫生服务、政策和实践教授伊琳·帕帕尼科拉斯（Irene Papanicolas）表示，近年来美国的预期寿命一直在下降。她说，这项研究提供了美国与欧洲不同地区人口预期寿命的更详细图景。
“这些发现是一个鲜明的提醒，即使是美国最富有的人也无法免受系统性问题的影响，这些问题导致了较低的预期寿命，如经济不平等或压力、饮食或环境危害等风险因素，”帕帕尼科拉斯说，她还是公共卫生学院卫生系统可持续发展中心的主任。“如果我们想改善美国的健康状况，我们需要更好地理解这些差异背后的潜在因素——特别是在相似的社会经济群体中——以及为什么这些因素会导致不同国家的不同健康结果。”
根据这项研究，处于最富有四分位数的人的死亡率比处于最贫穷四分位数的人低40%。在整个研究期间，大陆欧洲的死亡率比美国参与者低约40%。南欧参与者的估计死亡率比美国参与者低约30%，而东欧参与者的估计死亡率比美国参与者低13%至20%。
“我们发现，你在本国财富分配中的位置对你的寿命很重要，而且你在这个国家的位置与他人在其他国家的位置相比也很重要，”研究作者萨拉·马查多（Sara Machado）说，她是布朗大学卫生系统可持续发展中心的研究科学家。“改善健康结果不仅仅是针对最脆弱的人群，甚至那些处于财富最高四分位数的人也受到影响。”
这项研究分析了美国健康与退休研究和欧洲健康、老龄化和退休调查的数据，强调了美国较弱的社会安全网和结构性差异可能对所有财富群体的生存率产生负面影响。研究人员指出，这些不足之处不成比例地影响了最贫困的居民，但最终使即使是美国最富有的人也比他们的欧洲同行更加脆弱。
研究还指出，系统性的文化和行为因素，如饮食、吸烟和社会流动性也可能发挥作用。例如，吸烟率和居住在农村地区——这两者都与较差的健康状况有关——在美国更为常见。
研究人员还强调了美国的“幸存者效应”，即健康状况较差的较贫穷个体更有可能早死，留下随着年龄增长更健康和更富裕的人口。这造成了财富不平等随时间减少的错觉，实际上部分原因是由于最贫穷的美国人过早死亡。
“我们之前的工作表明，虽然65岁以后美国和欧洲的财富不平等会缩小，但在美国，这是因为最贫穷的美国人死亡得更早且比例更高，”帕帕尼科拉斯说。
研究人员表示，这些发现提供了一个令人清醒的视角，展示了美国的健康结果，并呼吁政策制定者采取行动，通过更广泛的政策来解决日益扩大的财富-死亡率差距，而不仅仅是关注医疗系统的不足。
“如果你看看其他国家，你会发现有更好的结果，这意味着我们可以从中学习并改进，”马查多说。“不一定是要花更多的钱——而是要解决我们忽视的因素，这可能会带来比我们意识到的更大的好处。”
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