一项发表在《流行病学与全球健康杂志》上的新研究表明,母亲在怀孕早期使用加热烟草产品(HTPs)会显著增加胎盘早剥(PA)的风险。
胎盘早剥是指胎盘在妊娠期间或分娩前从子宫壁分离,这是一种严重的产科问题,对母婴都会增加死亡率和严重并发症的风险。已知母体吸烟是导致PA的主要风险因素之一。近年来,加热烟草产品的使用有所增加。HTPs是一种电子设备,通过加热烟草叶片来产生气溶胶。由于PA的发生率较低且孕妇吸烟的比例较低,HTPs气溶胶暴露与PA之间的关系尚未完全明了。因此,Hikaru Ooba及其同事研究了使用HTPs的孕妇是否比不使用的孕妇更容易发生PA。
该研究使用了日本COVID-19和社会互联网调查的数据进行分析。调查于2021年7月28日至8月30日期间随机分发。2021年怀孕的受访者被要求在2022年2月14日至2月28日期间填写后续调查问卷。
研究结果包括吸烟HTPs在孕早期导致PA发生的相对风险比(rRR)和绝对风险差异(aRD)。样本量为12,836人。研究人员使用逆概率处理加权(IPTW)和广义线性模型(GLM)计算结果,并进行了贝叶斯技术和多重偏差分析的敏感性分析。
研究人员发现,rRR为11.3(95% CI: 7.5, 17.0),aRD为0.07。多重偏差分析显示,未测量的混杂因素必须至少具有rRR = 14的关联才能否定观察到的相关性。
该研究没有进行事后分析或二次数据分析。总体而言,研究发现怀孕早期吸烟HTPs与较高的PA风险之间存在相关性。偏差分析提供了未测量混杂因素可能导致偏倚的定量数据。
参考文献:
Ooba, H., Maki, J., Tabuchi, T., & Masuyama, H. (2025). Relationship between heated tobacco products and placental abruption: A prospective cohort study using online questionnaire. Journal of Epidemiology and Global Health, 15(1). https://doi.org/10.1007/s44197-025-00373-2
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