根据当前指南，恩格列净或达格列净均可用于预防2型糖尿病患者的急性肾损伤（AKI）和慢性肾病（CKD）。一项比较有效性研究的结果表明，恩格列净和达格列净在降低成人2型糖尿病患者的急性肾损伤（AKI）和慢性肾病（CKD）的长期风险方面具有相同的效果。
在意向治疗分析中，丹麦奥胡斯大学的Kasper Bonnesen博士及其同事在《JAMA Internal Medicine》上报告称，初始使用恩格列净与达格列净的2型糖尿病患者在6年的AKI风险（18.2% vs 18.5%）、G3-G5期CKD风险（11.8% vs 12.1%）、A2-A3期CKD风险（14.8% vs 14.3%）和CKD进展风险（5.3% vs 5.7%）方面没有显著差异。
该研究基于丹麦全国人口中的32,819名恩格列净使用者和17,464名达格列净使用者的数据。研究组根据年龄、性别、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平、估算的肾小球滤过率（eGFR）、尿白蛋白肌酐比值、HDL、LDL和甘油三酯水平、共存疾病、药物使用情况、医疗行为和日历年份进行了加权调整。基线时的中位估算肾小球滤过率为88 mL/min/1.73m²，女性占队列的37.5%。
Bonnesen博士团队写道：“我们的研究建议，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2抑制剂）可能有助于减缓高危人群（如亚洲人，已知其对糖尿病和糖尿病肾病的易感性较高）的肾病进展。”
尽管研究结果表明SGLT2抑制剂具有一类效应，但在比较其他SGLT2抑制剂之前无法确认这一点。与此同时，另一项针对亚洲2型糖尿病患者的现实世界观察性研究也评估了SGLT2抑制剂与其他降糖药的效果。在匹配分析中，每组各有2127名患者，使用SGLT2抑制剂显著降低了61%的复合肾结局风险，包括eGFR下降40%或更多、需要替代疗法的肾衰竭、截肢和急性肾损伤，与使用其他降糖药相比。新加坡杜克-新加坡国立大学医学院的Tazeen H. Jafar博士及其同事在《Kidney Medicine》上报告称，SGLT2抑制剂组中eGFR下降40%或更多的风险降低了62%，急性肾损伤的风险降低了77%。在意向治疗人群中，两组间eGFR斜率的差异为每年2.67 mL/min/1.73 m²，有利于SGLT2抑制剂。基线时的平均eGFR为79.8 mL/min/1.73 m²，中位随访时间为25.6个月。
在SGLT2抑制剂组中，78.3%的患者使用达格列净，18.8%使用恩格列净，2.9%使用卡格列净。患者的民族构成分别为67.8%的中国人、11.9%的印度人、15.6%的马来人和其他4.7%的族裔。
Jafar博士团队写道：“我们的研究建议，SGLT2抑制剂可能有助于减缓高危人群（如亚洲人，已知其对糖尿病和糖尿病肾病的易感性较高）的肾病进展。”
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