你可能听说过GLP-1类药物,其中包括司美格鲁肽(Ozempic)。这些药物最初是为管理2型糖尿病而开发的,现在也被广泛用于减肥。事实上,在美国,每五个人中就有一个在医生告知他们超重或肥胖后使用了GLP-1类药物。
“这些药物真是革命性的。”拉吉·达斯古普塔(Raj Dasgupta)博士说。他是一位四重认证的内科、肺科、重症监护和睡眠医学专家,在南加州大学执业。“它们可以帮助你调节血糖,抑制食欲并减缓消化。”
但司美格鲁肽并非没有副作用。一些用户报告了胃微生物群落问题,一项新的研究表明,司美格鲁肽可能导致服用该药物的患者出现脱发。
继续阅读以了解研究结果,GLP-1类药物是否真的导致你的头发变稀疏,以及如何预防脱发。
这项研究调查了3200多名患者,其中约60%使用司美格鲁肽(Ozempic),约40%使用布普品-纳曲酮(bupropion-naltrexone),这是一种减少食欲和控制渴望的药物。研究作者发现,与布普品-纳曲酮相比,使用司美格鲁肽(Ozempic)的患者,尤其是女性,脱发的风险略高。
“男性风险增加不到1%,女性则略高于2%。”麦克考尔·麦克弗森(McCall McPherson)医师助理说,她是现代甲状腺诊所的创始人,已开司美格鲁肽和莫恩加罗(Mounjaro)等GLP-1类药物超过三年半。“这意味着大约每100名使用司美格鲁肽的女性中,可能有两人会经历可能与药物相关的脱发。虽然这个比例看起来很小,但考虑到数百万人都在使用这些药物,这仍然是有意义的。”
麦克弗森观察到,从其他诊所转来的患者,如果使用较高剂量或经历了快速的食欲抑制,可能会出现脱发。她的诊所运行一个GLP-1项目,支持因甲状腺功能障碍而难以减肥的女性,通常会降低剂量。“我们看到的大多数病例都与过度限制热量摄入有关,而不是药物本身。”她说,“通过适当的剂量调整,这种情况是可以避免的。”
芝加哥印象面部和身体整形外科医生史蒂文·戴安(Steven Dayan)博士最近发表了一篇关于GLP-1类药物如何导致面部和皮肤迅速老化研究综述,他也注意到某些试验中报告的脱发增加现象,尤其是在绝经后的女性中。但他提醒不要将所有责任归咎于奥兹姆皮克。“当我们看到大幅度体重减轻时,就像压力和其他影响代谢的因素一样,脱发可能是其中的一部分。”他说,“但还有其他因素需要考虑,比如头发的健康状况和潜在的营养缺乏,这些都需要在研究中加以控制,才能确定真正的相对风险。”
它可能间接导致脱发,但一些专家对这项研究表示怀疑。“这项研究存在几个问题,包括使用司美格鲁肽的患者年龄比使用布普品-纳曲酮的患者年龄大。”得克萨斯州奥斯汀市的董事会认证家庭医学医生布莱娜·康纳(Brynna Connor)博士说,“因此,司美格鲁肽组已经出现了其他激素变化,包括可能导致脱发的缺陷。”
新泽西州乳腺发育中心的首席整形外科医生保罗·罗森伯格(Paul Rosenberg)博士已经治疗了两年使用GLP-1类药物的患者,他表示“这些药物对整形外科实践产生了巨大影响,无论是修复性还是美容性。”然而,他“不相信所报告的发现”,指出“队列非常有限,没有随机化和交叉成分,唯一比较的组别是GLP-1类药物和布普品-纳曲酮,这两种药物用途不同,通常在不同人群中使用。”
他补充说:“统计分析也不令人印象深刻,尽管声称具有显著性,但实际上只是微弱的显著性。文章中没有提到血液检查、头发样本或其他测量方法,”他说,“更准确的研究还应包括一个逆转期,以观察停止使用GLP-1类药物后是否可以测量到脱发或再生。”
然而,医生们确实看到了像奥兹姆皮克这样的药物在现实生活中的影响。“我确实有患者提到在使用这些药物时出现头发变薄的情况,特别是在快速减肥的情况下。”达斯古普塔博士说,“这不是最常见的副作用,但人们注意到了这一点——并且在网上论坛上也讨论了这个问题。”
克里斯蒂娜·韩(Christina Han)博士是一位经过董事会认证的皮肤科医生和头发专家,她非常熟悉脱发与体重减轻之间的联系,但她认为这主要是由于“特别是快速体重减轻对头发生长周期的生理压力。”她补充说,“看到数据支持我们在临床实践中看到的情况并不奇怪——无论是否与药物相关。”她指出,研究并未确定所观察的脱发类型,但她有一些提示,可以帮助人们在减肥过程中降低脱发的风险:
“GLP-1类药物非常有效,但像任何药物一样,它们也有权衡。”达斯古普塔博士提醒道。“脱发是可能的(尤其是女性),但通常是暂时的且可管理的。”
如果你正在使用这些药物,请关注营养,耐心对待你的身体,并在担心时与你的医生交谈。
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