低水平的抗苗勒氏管激素(AMH)会降低怀孕的几率,这一结论独立于年龄或尝试怀孕的时间长短。尽管家庭生育测试的受欢迎程度急剧上升,但其依赖AMH水平作为准确生育指标的有效性在文献中仍存在争议。在迄今为止最大规模的前瞻性队列研究中,格拉斯哥大学医学院和医学物理系的研究人员调查了AMH与怀孕时间之间的关系。
研究人员在《生育与不育》杂志上写道:“我们发现低AMH水平与怀孕时间延长之间存在负相关……AMH水平<1 ng/ml的女性怀孕所需时间大约比正常水平的女性多出20%。”
研究参与者是来自加州旧金山的家用生育测试工具Modern Fertility的客户。这些女性的年龄在21至45岁之间,中位年龄为31.5岁,月经周期规律(21-35天),并且尝试自然怀孕的时间少于三个月。从2018年到2023年,参与者通过Modern Fertility应用程序跟踪她们的月经周期,并在第三天采集血液样本进行分析。
在不超过12个周期的过程中,44%的AMH水平正常的女性报告怀孕,而AMH水平较低的女性中只有31%报告怀孕。这一关联与其他关于AMH趋势的报道相符。
怀孕的女性更有可能没有多囊卵巢综合症,身体质量指数较低,且年龄较小。在所有AMH类别中,女性在第四个周期时怀孕的机会最大。
虽然这些数据具有统计学意义,但由于在家自行采血、周期跟踪和自我报告怀孕的方式,相比医院试验,这种研究方法可能存在更多误差。此外,可能还存在社会经济选择偏差,即较富裕的女性更能负担得起这种生育工具,而且大多数已知人口统计学特征的参与者是白人。关于男性伴侣的信息也未知,且缺乏关于流产的数据。
然而,这项研究表明,AMH水平可以用于生育测试,以筛选出可能需要早期干预的人群。作者写道:“尽管AMH水平随年龄下降,但对于年轻女性来说,如果AMH水平过低,这可能反映卵巢老化速度较快,从而增加早绝经的风险。”
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