春天是一个美好的季节——气温变暖，鲜花盛开，白天越来越长——但对于四分之一的成年人来说，由于季节性过敏，他们很难享受这个季节。作为其中一员，我大部分时间都待在室内，尽量避免接触花粉。同时，我也在尝试找到完美的抗过敏药物组合，以便能够度过一天而不频繁打喷嚏，或者希望能够在公园里与朋友一起野餐。
顺便说一句，这只会变得越来越难。根据《美国科学院院报》2021年的一项研究，过敏季节比前几十年提前了20天。NYU Langone Health的过敏症专家王马克博士（Wang Mak, MD）表示，这主要是由于气候变化导致冬季变暖，从而使得引发流鼻涕的花粉提前出现。
既然过敏季节已经正式开始，以下是你（和我）需要了解的关于治疗我们过敏症状的信息——因为有些选项比其他选项更有效。
当你去药店购买过敏药物时，主要有四种选择。虽然有些药物比其他药物更有效，但你也需要考虑你的症状。“这些药物是针对个体最困扰的症状进行半定制的，”王马克博士说。
这是你在走过过敏药物货架时应该寻找的东西。
就非处方药物而言，鼻用类固醇是治疗中度至重度季节性过敏最有效的单一治疗方法，西奈山临床免疫学系助理教授玛丽亚·什特谢尔博士（Maria Shtessel, MD）说。因此，它们被推荐为“一线疗法”。
鼻用类固醇在治疗季节性过敏方面非常有效。这是因为它们可以减少炎症细胞的流入并抑制细胞因子（即引发过敏反应的细胞）的释放，什特谢尔博士解释道。你可以在当地药店找到品牌名为Flonase（通用名氟替卡松）、Flonase Sensimist（氟替卡松呋喃酯）、Nasacort（曲安奈德）和Nasonex（莫米松）的产品。
王马克博士表示，类固醇可以减轻由鼻内炎症引起的鼻塞，什特谢尔博士补充说，它们甚至可以缓解眼睛不适。需要注意的是，类固醇不会立即或快速起效。它们需要在你的系统中积累，有时甚至需要两周的时间才能看到效果。这意味着最好在你感到过敏症状出现前两周就开始使用鼻用类固醇。
当你接触到过敏原时，无论是花粉还是猫，身体会释放组胺（和其他炎症分子），从而引发所有那些烦人的症状，什特谢尔博士说。幸运的是，抗组胺药可以通过结合组胺受体来治疗这些症状。
通常，你会以药片形式服用（稍后会详细介绍），但也有一种鼻用抗组胺药在市场上销售，品牌名为Astepro（氮卓斯汀）。你可以单独使用它来治疗过敏，也可以与鼻用类固醇联合使用以获得额外的效果。
“对于使用鼻用类固醇没有改善的患者，可以添加一种抗组胺喷雾，如氮卓斯汀或奥洛帕坦丁，”什特谢尔博士说。还有一些组合的类固醇-抗组胺喷雾剂，如氮卓斯汀-氟替卡松和奥洛帕坦丁-莫米松，但这些需要处方。
如果你正在处理流鼻涕的问题，鼻用抗组胺药特别有帮助，王马克博士说。
如果你只有轻度过敏或偶尔出现症状，抗组胺药片应该足以解决问题，王马克博士说。例如Zytrec（西替利嗪）、Allegra（非索非那定）、Xyzal（左西替利嗪）和Claritin（氯雷他定），根据2023年《巴西耳鼻喉科学杂志》的一项研究，Claritin的效果略逊于前两者。这些药物应能提供更快的缓解，并且可以根据需要服用，而类固醇则需要每天服用才能见效。
一种你可能不需要使用的抗组胺药是Diphenhydramine（品牌名Benadryl、Hydroxyzine和Chlorpheniramine），什特谢尔博士说。Diphenhydramine是一种第一代抗组胺药（我们现在使用的是第二代）。它更容易使人昏昏欲睡，并伴有其他副作用，包括长期频繁使用会增加痴呆风险，根据2022年《过敏与临床免疫学杂志》的一项研究。
最后，如果你的眼睛因花粉而感到痒、流泪或不适，可以使用抗组胺眼药水。它们像其他抗组胺药一样工作，但直接作用于你的眼睛，王马克博士说。你可以寻找Pataday（奥洛帕坦丁盐酸盐）或Zaditor（酮替芬）。
王马克博士还表示，你还可以同时使用不同类型的药物。例如，你可以在晚上使用鼻用类固醇，在早上（或按需）使用鼻用或口服抗组胺药，还可以加上眼药水。如果你已经在使用组合疗法但症状仍未改善，那么这时就应该考虑去看医生讨论免疫注射了。
对于季节性过敏，不仅仅要考虑药物——还有很多“避免”措施需要牢记，什特谢尔博士说。事实上，这些措施是你的第一道防线。
你的目标是尽量减少进入家中的花粉量。为此，两位医生建议外出回家后更换衣服，以确保不会把花粉带到家中。他们还建议洗澡以去除身上的花粉，特别是在上床睡觉前，以防止污染床上用品。什特谢尔博士还建议使用非处方生理盐水喷雾清洗鼻子，以清除外出后留在鼻子里的过敏原。
另外一件事：保持窗户关闭——无论是在家里还是在车里——并使用空调。我知道春天最好的部分之一就是温暖的新鲜空气，但不幸的是，打开窗户会让花粉进入，使过敏症状更难控制。
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