D-甘露糖是一种天然存在于水果和蔬菜中的糖分，例如橙子、苹果和桃子。有人认为它可以阻止引起尿路感染的细菌在膀胱中停留，从而预防尿路感染。听起来很有希望，但它真的有效吗？以下是医生们对此补充剂的看法。
D-甘露糖能否预防尿路感染？
尿路感染（UTI）通常是由细菌引起的，主要发生在尿道或膀胱（有时可蔓延至肾脏）。由于解剖结构的原因，有阴道的人更容易发生尿路感染，因为细菌更容易进入泌尿系统，妇科医生Kelly Culwell博士解释说。
D-甘露糖可能在这里发挥作用。根据动物研究，理论认为D-甘露糖可以与细菌结合，防止它们附着在膀胱壁上，从而防止尿路感染的发生。“为了引发感染，细菌需要在膀胱内停留足够长的时间，以便繁殖并产生足够的细菌来引起炎症和所有尿路感染的症状，”纽约长老会医院和威尔康奈尔医学院的泌尿妇科医生Unwanaobong Nseyo博士说。但如果D-甘露糖与细菌结合并阻止它们附着，那么感染就无法形成。
直到最近，关于D-甘露糖的数据一直存在分歧，有些研究人员认为它的效果相当于低剂量抗生素，Nseyo博士说。但在2024年6月，《美国医学会内科杂志》（JAMA Internal Medicine）发表的一项随机对照试验（“可能是我们拥有的最高质量的证据”，Nseyo博士说）发现，单独使用D-甘露糖不足以预防反复发作的尿路感染。“不幸的是，当你查看好的、大型的、控制良好的研究时，数据并不支持这一点。”Culwell博士同意这一观点。
虽然D-甘露糖并没有完全被排除在外，但“并不是对D-甘露糖完全否定，只是目前没有强有力的数据表明它单独使用足以降低尿路感染的可能性，”Nseyo博士说。还需要进一步研究D-甘露糖是否可以在与其他方法（如低剂量抗生素、蔓越莓补充剂或其他方法）结合使用时发挥任何作用。
其他预防尿路感染的方法
尽管科学不支持D-甘露糖在预防尿路感染方面的作用，但它也没有什么明显的副作用或风险。两位医生都建议，在服用任何补充剂之前，最好先咨询医生。
如果你已经在使用D-甘露糖，并且觉得它对你有效，Nseyo博士表示她不会坚持让你停止使用。“但是有一些我们确实知道更有效的方法，或者至少数据显示它们更有效。”
以下是数据和医生推荐的方法：
- 饮用蔓越莓汁或服用蔓越莓补充剂：这确实是有效的。根据2024年《欧洲泌尿学焦点》（European Urology Focus）的一项系统性回顾，蔓越莓汁使抗生素的使用率降低了49%。如果你要喝蔓越莓汁，确保它是纯正的有机果汁，“那种味道很苦的”，Nseyo博士说。一杯8盎司的果汁在你感到症状时可以帮助缓解，蔓越莓补充剂也可以，只需检查标签以确保含有原花青素（PACs）。
- 多喝水：根据2020年《家庭医学杂志》（Journal of Family Practice）的一项随机对照试验，多喝水也有助于预防反复发作的尿路感染。在一组过去一年中至少经历过三次尿路感染的女性中，每天额外饮用1.5升水的组别在接下来的一年中尿路感染的发生率减少了近一半。多喝水可以稀释膀胱中的细菌，Nseyo博士解释说。
- 服用益生菌：Nseyo博士还建议经常遭受尿路感染困扰的患者服用益生菌，可以口服或阴道给药，后者更为有效。在2024年《临床传染病》（Clinical Infectious Diseases）的一项随机双盲安慰剂对照试验中，同时口服和阴道给药的益生菌组合复发率最低，为31.8%，其次是阴道给药，为40.9%。选择用于尿路感染的益生菌时，确保它们包含乳酸杆菌和嗜酸乳杆菌，Nseyo博士说。
- 性行为后排尿：这也是一个常见的建议，实际上有助于预防尿路感染。这是因为“性行为有时会将细菌引入尿道，”Culwell博士说。“如果排尿，可以冲洗掉一些细菌。”如果你不是每天都服用蔓越莓补充剂，性行为后也是一个很好的时机，Nseyo博士说。不必立即服用，但应在性行为后四到六小时内服用。
- 避免使用含壬苯醇醚-9的杀精子剂：如果你一直在使用杀精子剂并且频繁发生尿路感染，可能需要重新考虑你的避孕方法。某些杀精子剂（某些避孕套中也含有）与尿路感染有关，Culwell博士说。检查标签上的壬苯醇醚-9成分。
- 绝经期妇女可以考虑使用阴道雌激素：“绝经后的女性容易反复发生尿路感染，这主要是由于阴道壁变薄所致，”Culwell博士说。阴道雌激素在这种情况下可能会有所帮助。根据2023年《美国妇产科杂志》（American Journal of Obstetrics and Gynecology）的一项研究，接受阴道雌激素治疗的绝经后妇女尿路感染减少了50%以上。
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