当环境AI记录员首次出现在医疗保健领域时，它们被视为小众工具——虽然前沿，但尚未准备好广泛使用。如今，环境记录已经从一个概念验证演变为几乎所有美国医疗系统的首要IT优先事项。
其承诺非常简单：通过使用能够倾听、转录和整理患者对话的AI工具，使临床医生摆脱键盘。在日益严重的医护人员职业倦怠和人员短缺的情况下，这一承诺正在获得动力。
“像许多其他机构一样，我们正在经历创纪录水平的临床人员职业倦怠，”马萨诸塞州索默维尔市麻省总医院布里格姆首席医疗信息官Rebecca Mishuris博士告诉《贝克尔》。“这种职业倦怠的一个重要部分是由于文档负担。多年来，我们尝试了各种方法来减轻这种负担。环境记录是第一个真正可扩展的解决方案，它有潜力减轻我们医护人员的文档负担，并缓解他们所经历的一些职业倦怠。”
环境AI记录员在2020年首次获得关注，当时Nuance推出了其Dragon Ambient eXperience (DAX)。
主要转折点包括微软在2022年以197亿美元收购Nuance——这表明大科技公司对这一领域的信心——随后是一波竞争对手进入市场，包括Suki、Abridge、Nabla、Augmedix等，每家公司都提供了自己独特的AI辅助记录方法。
医院和医疗系统开始通过小规模试点项目与选定的提供者测试这些工具，评估该技术是否有助于对抗“睡衣时间”——即临床医生经常在家里完成的下班后文档工作。初步反馈是积极的，但也受到成本、工作流程整合和可扩展性的担忧。
2024年，加州奥克兰凯撒永久医疗集团的人工智能和新兴技术副总裁Daniel Yang博士在接受《华尔街日报》采访时强调了对AI采用差距的担忧。
“AI‘拥有者’将是像凯撒永久医疗集团这样大型且资源丰富的系统，它们投资于测试、评估并负责任地部署AI技术，为我们的会员带来利益，”Yang博士说。“而AI‘无拥有者’将是那些缺乏基础设施或专业知识来有效部署这些技术的医疗系统，如县级医院、联邦合格的健康中心和农村医院，或者在没有充分理解这些技术的能力和局限性的情况下部署这些技术的系统。”
在过去两年中，许多医疗系统已从试点项目扩展到全面部署——尤其是将这些工具直接集成到他们的电子健康记录系统中。
在威斯康星州麦迪逊的UW Health，这种转变正在进行中。继2024年6月启动了一个涉及20名提供者的试点项目后，该系统到年底已将使用范围扩大到约100名临床医生。这项技术现已部署在超过20个专业领域，包括家庭医学、儿科和皮肤病学。UW Health计划在2025年上半年将其用户数量增加四倍。
麻省总医院布里格姆最初仅限于20名临床医生的小规模推广，现已建立了一个全国最广泛的环境记录部署之一。现在每天有800多名临床医生使用该工具，系统报告称笔记长度减少、提供者满意度提高以及文档时间减少。
在南达科他州苏福尔斯的Sanford Health，100名临床医生于2024年7月开始试用环境AI工具。Sanford Health首席医疗信息官Roxana Lupu博士告诉《贝克尔》，该技术有助于保留临床医生。
在Sanford的试点用户中，76%表示他们更有可能留在该组织，80%表示该工具增加了他们继续从事该领域的可能性。
随着越来越多的系统从试点转向企业级推广，重点转向了规模化、集成、增加采用率以及根据临床医生的反馈进行持续改进。
Peterson Health Technology Institute 3月25日的一份报告发现，环境记录员有望成为医疗保健历史上最快被采用的技术之一。
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