近年来，关于微生物群落健康的讨论显著增加。尽管人们对微生物群落健康的认知有所提高，但微生物群落相关问题的病例也在上升。2023年的一项调查显示，印度城市中有70%的人经历了消化或微生物群落健康问题。调查还发现，59%的人每周都会抱怨这些问题，而12%的人每天都会受到影响。大多数消费者（80%）认为，消化/微生物群落健康问题可能导致长期的生活方式疾病。
“微生物群落是从口腔到肛门的消化系统。它负责消化食物、吸收营养和排泄废物。微生物群落健康指的是细菌、真菌和病毒的平衡微生物群。”Fortis Hiranandani医院胃肠病学顾问Ronak Tate博士在接受《金融快报》采访时说。
2023年发表在《公共健康前沿》上的一项研究指出，过去几十年来，消化疾病的流行病学发生了变化。“全球范围内，上消化道疾病、肝硬化和其他慢性肝病构成了消化疾病DALY负担的最大比例，这一比例持续增加，并不成比例地影响低至中等SDI国家，突显了这些地区有效疾病控制策略的需求。”
微生物群落健康涉及身体如何消化食物、吸收营养并维持有益和有害细菌的平衡。因此，微生物群落健康可以影响身体的每个系统，导致诸如癫痫、慢性疲劳、神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）、精神疾病、甲状腺问题、自身免疫疾病、类风湿关节炎、食物不耐受、肠易激综合征（IBS）、炎症性肠病（IBD）、皮肤问题以及心脏和肾脏问题等状况。
“从内分泌学的角度来看，微生物群落在调节如胃饥饿素、瘦素、胰岛素和胰高血糖素等激素方面起着重要作用，这些激素负责食欲调节、能量平衡和葡萄糖代谢。微生物群落还产生肠激素，向大脑发出信号以调节饱腹感和消化。”阿波罗医院Navi Mumbai高级内分泌学顾问Mahesh Chavan博士告诉《金融快报》。
此外，微生物群落容纳了大量免疫系统，影响代谢健康和炎症反应。维持健康的微生物群落功能不仅对消化至关重要，还对调节代谢过程、激素平衡和免疫功能至关重要，Chavan博士说。
近期微生物群落健康不佳的趋势主要由生活方式因素驱动，包括不良的饮食习惯、缺乏体育活动和慢性压力，Chavan博士透露。
“富含精制糖、不健康脂肪且纤维含量低的饮食与微生物群落菌群失衡有关，这反过来又会扰乱微生物群落功能。这种失衡会导致胰岛素抵抗、肥胖和其他代谢紊乱。在印度，随着城市化的饮食转变导致加工食品和高热量食品的消费增加，进一步加剧了微生物群落失衡。”Chavan博士告诉《金融快报》。
值得注意的是，抗生素在临床和农业中的广泛使用与微生物群落微生物群的破坏有关，增加了肥胖和自身免疫疾病的风险。
“城市环境中常见的慢性压力也会影响微生物群落-脑轴，影响皮质醇等应激激素的释放，从而对微生物群落功能产生负面影响。卫生条件差和因污染食品和水引起的感染会引发胃微生物群落疾病，进而影响微生物群落微生物群和代谢健康。因此，印度面临着营养不良和新兴代谢障碍的双重负担，糖尿病、心血管疾病和炎症性肠病（IBD）等微生物群落相关疾病的发病率不断上升。”他说。
不良的微生物群落健康对代谢和内分泌功能有重大影响。“当微生物群落微生物群失衡时，它会干扰葡萄糖代谢，导致胰岛素抵抗和2型糖尿病。微生物群落菌群失衡已被证明会损害胰岛素信号传导，使身体更难处理葡萄糖和储存能量，从而导致肥胖和2型糖尿病。”Chavan博士告诉《金融快报》。
此外，微生物群落菌群失衡可导致慢性低度炎症，这在各种自身免疫疾病的发展中起作用。
炎症性肠病（IBD），包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是由异常免疫反应对微生物群落细菌引发的自身免疫条件的一个例子。慢性微生物群落炎症也与类风湿关节炎、桥本氏甲状腺炎和1型糖尿病等其他自身免疫疾病相关。
全球范围内，与不良微生物群落健康相关的代谢疾病变得越来越普遍。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球有超过4.22亿人患有糖尿病，自1975年以来，肥胖率翻了三倍。在印度，超过7700万成年人患有糖尿病，约1.35亿成年人患有代谢综合征。
“这些统计数据凸显了与不良微生物群落健康相关的代谢疾病负担日益加重。同样，像IBD这样的疾病在印度的发病率也在上升，尤其是在饮食变化和久坐生活方式更为普遍的城市地区。”他说。
不良的微生物群落健康可能表现为多种症状，其中许多似乎与消化无关。胃微生物群落症状如腹胀、气体、便秘、腹泻和胃酸倒流是微生物群落功能障碍的常见指标。
“从内分泌学的角度来看，症状还包括代谢紊乱，如难以减肥、不明原因的疲劳和异常的饥饿或饱腹感。微生物群落健康受损可能会干扰如胃饥饿素（刺激食欲）和瘦素（信号饱腹感）等激素的生产和信号传导，导致暴饮暴食和体重增加。”Chavan博士说。
除了代谢问题，不良的微生物群落健康通常与心理健康症状如焦虑、抑郁和思维迟缓有关。这是由于微生物群落-脑轴——微生物群落与大脑之间的沟通——影响情绪和认知功能。皮肤状况如痤疮、湿疹和银屑病也与不良的微生物群落健康有关，因为微生物群落中的炎症会触发免疫反应，影响皮肤。
此外，关节疼痛和慢性全身疼痛等自身免疫症状可能是由源自微生物群落的系统性炎症引起的，他说。
治疗微生物群落相关疾病通常涉及解决微生物失衡及其相关的代谢或激素失调。Chavan博士表示，主要方法是通过饮食改变。
“富含纤维、益生元（喂养有益微生物群落细菌）和益生菌（补充有益微生物）的饮食有助于恢复微生物群落健康。益生元食品如洋葱、大蒜和香蕉滋养微生物群落细菌，而益生菌丰富的食品如酸奶和泡菜有助于补充有益微生物。减少加工食品、精制糖和不健康脂肪的摄入对于减少炎症和促进微生物群落愈合至关重要。”他说。
体育活动是治疗不良微生物群落健康的另一个关键因素，因为研究表明，运动可以增加微生物群落微生物的多样性，改善微生物群落蠕动，促进消化和代谢。压力管理技术，包括正念、冥想和瑜伽，可以通过减少皮质醇的释放和促进微生物群落健康显著改善微生物群落-脑连接。
对于患有肠易激综合征（IBS）、炎症性肠病（IBD）或2型糖尿病等疾病的人来说，可能需要药物。抗生素用于治疗感染，但应谨慎使用，以避免破坏微生物群落微生物群。益生菌补充剂可能有助于恢复微生物平衡。对于糖尿病管理，二甲双胍等药物调节葡萄糖代谢，而GLP-1受体激动剂有助于改善胰岛素敏感性。对于自身免疫疾病，可能会开具免疫抑制药物以减少炎症和控制疾病活动。
在严重的微生物群落菌群失衡或代谢疾病情况下，可能会考虑先进的疗法，如粪便微生物移植（FMT）或抗炎治疗，他说。
此外，内分泌学家越来越认识到微生物群落在管理和预防糖尿病和肥胖等代谢疾病中的作用。
“微生物群落-脑轴将微生物群落健康与心理健康联系起来，是研究中的一个新兴领域。微生物群落微生物组研究的进步表明，个性化医学可能成为治疗代谢障碍的重要工具，因为针对个体独特微生物组谱的治疗可能更有效。”Chavan博士告诉《金融快报》。
在印度，解决不良微生物群落健康需要多方面的方法，既要考虑饮食习惯，也要考虑城市中不断上升的压力水平。
教育公众了解微生物群落健康的重要性，推广更健康的生活方式选择，包括增加体育活动和饮食调整，可以显著减少微生物群落相关疾病的发生率，改善整体代谢健康，他说。
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