在 2025 年 1 月 12 日国家卫健委发布会上，首都医科大学附属北京儿童医院主任医师徐保平郑重强调，儿童使用镇咳药必须谨慎。这一提醒犹如一记警钟，为家长们敲响了儿童用药安全的“警示音”，接下来就让我们一同深入探讨儿童流感咳嗽用药的相关知识，助力家长们更好地呵护孩子健康。
孩子们正处于朝气蓬勃的成长阶段，和大人的身体状况可是有着天壤之别。从生理结构上看，儿童的呼吸道就像一条更为狭窄且脆弱的“通道”，气管软骨软乎乎的，黏膜更是娇嫩得如同新生的花瓣。这样的生理特点，使得他们的呼吸道宛如温室里的花朵，稍有刺激就“不堪重负”，极易出现堵塞状况。而且呀，儿童的肺部功能尚在逐步完善之中，呼吸储备能力与成人相比，就像是小树苗与参天大树的差距，显得十分薄弱。
在药物代谢方面，儿童的肝脏和肾脏功能也还未发育成熟。肝脏作为药物代谢的“主力军”，肾脏承担着排出药物代谢产物的重任，可儿童肝脏中参与药物代谢的酶系统还不够健全，肾脏对药物的排泄能力也相对有限。这就导致药物在儿童体内的代谢过程，和成人有着显著的差异。
镇咳药的作用机制，通俗来讲，就像是给大脑中的咳嗽中枢或者呼吸道感受器的敏感性“踩刹车”，以此来减轻或制止咳嗽。然而，要是盲目给孩子使用镇咳药，那麻烦可就大了！咳嗽其实是人体与生俱来的“保护小卫士”，当呼吸道里有痰液等“不速之客”时，咳嗽就会挺身而出，努力把这些东西清理出去。要是不顾情况给孩子用镇咳药，就如同给“小卫士”戴上了枷锁，痰液排出受阻，在呼吸道里越积越多。这不仅会像“路障”一样堵塞呼吸道，影响孩子的正常呼吸，还可能成为细菌滋生的“温床”，导致感染愈发严重，让孩子的病情“雪上加霜”。
只有在一种极为特殊的情况下，才可以考虑给孩子短时间使用镇咳药，那就是孩子出现剧烈干咳，而且这种干咳已经严重干扰到孩子的睡眠和休息。这个使用前提至关重要，一旦忽视，随意使用镇咳药，很可能会给孩子带来意想不到的不良后果。
那么，家长该如何准确判断孩子是不是“剧烈干咳”呢？首先，可以留意孩子咳嗽的频率。要是孩子咳嗽得异常频繁，几分钟甚至几十秒就咳一次，那这种干咳很可能就比较剧烈了。其次，仔细听听孩子咳嗽的声音。剧烈干咳的声音往往尖锐、响亮，并且没有明显的痰液呼噜声。另外，观察孩子的状态也很关键。要是孩子因为咳嗽而辗转反侧，难以安静入睡，或者刚睡一会儿就被咳醒，醒来后精神萎靡、烦躁不安，那就说明咳嗽已经对孩子的睡眠和休息造成了严重影响，妥妥符合“剧烈干咳”的情况。
在给孩子使用镇咳药的这段时间，密切观察孩子病情变化可是丝毫马虎不得。孩子的病情就像六月的天气，说变就变，及时察觉到这些变化并做出恰当调整，对孩子的康复起着关键作用。
当孩子出现有痰咳嗽症状时，一定要果断地立即停用镇咳药，并改用祛痰药进行治疗。这是因为，正如前面所说，咳嗽是身体自我保护的本能反应，有痰咳嗽意味着呼吸道里有痰液亟待排出。而镇咳药会抑制咳嗽反射，就如同给痰液的排出设置了重重障碍。这个时候如果还继续使用镇咳药，痰液就会在呼吸道里“越囤越多”，不仅会让咳嗽愈发厉害，还可能引发诸如肺部感染等一系列问题。改用祛痰药就截然不同了，祛痰药就像是一位“勤劳的清洁工”，能够稀释痰液，让痰液变得更容易咳出，这样呼吸道就能始终保持通畅，孩子的病情自然也能得到有效缓解。
家长们一定要把下面这点牢记在心，千万千万不要自行给孩子服用成人药物，也绝对不要随意增加药物剂量。有些家长心疼孩子病情严重，一心想着多给点药能让孩子快点好起来；还有些家长觉得成人药和儿童药成分差不多，便稀里糊涂地给孩子吃成人药。这些做法，无疑是在孩子的健康道路上埋下了一颗颗“定时炸弹”，是大错特错的！
成人药物的剂量是依据成人的身体状况精心设计的，孩子那稚嫩的身体根本无法承受。随意给孩子服用成人药物或增加剂量，极有可能让孩子出现药物不良反应。比如说，孩子可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，严重的话，还可能对孩子的肝脏、肾脏等重要脏器的功能造成损害，影响孩子的生长发育。一旦出现这些状况，对孩子的健康而言，无疑是一场“暴风雨”般的打击。
儿童流感咳嗽时，镇咳药的使用必须慎之又慎。要清楚孩子身体发育有其特殊性，镇咳药使用不当会带来诸多不良影响。只有在剧烈干咳严重影响睡眠休息时，才可以短时间使用。用药期间要时刻留意孩子病情，一旦出现有痰咳嗽，就赶紧停用镇咳药，换成祛痰药。家长们更要杜绝自行给孩子用成人药或随意加量的行为。希望家长们都能高度重视儿童用药安全，为孩子的健康成长筑牢坚实防线。