肌萎缩侧索硬化症（ALS）有时难以诊断或预测疾病进展的速度。一项新研究帮助确定了哪些血液检测方法最能有效地识别和监测ALS。该研究发表在2025年2月26日的《神经病学》杂志上，这是美国神经病学学会的医学期刊。
法国蒙彼利埃大学和Inserm医院的研究作者Sylvain Lehmann博士表示：“拥有有效的生物标志物具有很高的价值——除了有助于诊断外，它还可以帮助预测预后，评估疾病的阶段，并跟踪患者的进展或对治疗的反应。”
该研究比较了三种类型的血液生物标志物：神经丝轻链蛋白、酸性胶质蛋白和磷酸化tau 181。神经丝轻链蛋白可以在神经细胞受损或死亡时被检测到。酸性胶质蛋白是在细胞修复损伤时释放的。磷酸化tau 181与体内淀粉样蛋白的积累有关，这发生在阿尔茨海默病中。
对于神经丝轻链蛋白，研究人员还测试了四种测量水平的技术。
研究涉及了139名患有ALS的人和70名未患ALS但患有类似疾病（如下运动神经元疾病和原发性侧索硬化症）的人。研究人员使用这三种类型的生物标志物测试了他们的血液。然后，他们平均随访了3.5年（对于ALS患者）和约12年（对于未患ALS的患者）。在此期间，86%的ALS患者死亡，而其他疾病患者中有8%死亡。
研究发现，ALS患者的神经丝轻链蛋白水平是其他疾病患者的三倍。
研究发现，神经丝轻链蛋白测试正确识别ALS患者的准确性超过80%。酸性胶质蛋白和磷酸化tau 181测试的诊断准确性较差，准确结果约为50%。
研究人员还确定了一个神经丝轻链蛋白水平，可以帮助预测ALS患者的生存率。在一年内，超过40%的蛋白质水平低于该点的患者仍然存活，而所有蛋白质水平高于该点的患者均未存活。
Lehmann说：“虽然还需要进一步的研究来确认这些发现，但拥有更好的预后信息对于ALS患者及其家属以及治疗他们的医生来说都是非常有价值的。”
这项研究的一个局限性是所有参与者都来自法国同一地区，因此结果可能不适用于其他地区的人群。
该研究得到了法国医学研究基金会和AXA INTERVAL项目的资助。
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